美國麻省總院精神腫瘤學(xué)和行為科學(xué)中心Joseph Andrew Greer等的一項隨機對照試驗(RCT)表明：確診腫瘤轉(zhuǎn)移后，短期內(nèi)向患者介紹姑息治療，有助于提高患者的應(yīng)對能力及整體生活質(zhì)量，增加患者在生命終末期制定治療方案的參與度。(2016年腫瘤姑息研討會. 摘要號104)

　　“我們的研究關(guān)注患者對其診斷結(jié)果的應(yīng)對能力。我們發(fā)現(xiàn)接受早期姑息治療的患者更傾向于使用適應(yīng)策略——這意味著該部分患者更愿意為了改善生活質(zhì)量而采取行動。”Greer表示，“姑息治療是提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，這對患者及家屬都至關(guān)重要?！?/p>

　　研究結(jié)果

　　為探索早期姑息治療的效果，研究人員入組350例近期被診斷為無法治愈的肺癌患者和胃腸道腫瘤(結(jié)直腸癌除外)患者，隨機分入早期整合姑息治療組和傳統(tǒng)腫瘤治療組。

　　研究者應(yīng)用簡明應(yīng)對量表在試驗第12周和第24周對患者的應(yīng)對能力進行評估(“簡明應(yīng)對量表”是用于評估人們應(yīng)對壓力時的作出反應(yīng)的評價工具)。第24周時，接受早期姑息治療的患者與傳統(tǒng)腫瘤治療組相比，應(yīng)對方式明顯更加積極投入。

　　研究者使用FACT-G量表評價患者的生活質(zhì)量，使用PHQ-9量表評價患者的情緒水平。第24周時，接受早期姑息治療的患者與傳統(tǒng)腫瘤治療組相比，明顯表現(xiàn)出更好的生活質(zhì)量和較低的抑郁水平，但第12周評估時未表現(xiàn)出這種差異。

　　此外，接受早期姑息治療的患者與傳統(tǒng)腫瘤治療組相比，更多參與了生命末期治療決策的討論(30% vs 14%)。Greer同時指出：整合早期姑息治療模式能夠推廣至其他類型晚期腫瘤患者。ASCO推薦：對于轉(zhuǎn)移瘤或癥狀負擔(dān)重的患者，應(yīng)在疾病早期將姑息治療整合入傳統(tǒng)的抗腫瘤治療。

　　研究意義

　　“諸如此類的發(fā)現(xiàn)證實將姑息治療整合入標準抗腫瘤治療的優(yōu)勢，并仍持續(xù)得出新的研究成果?！盇SCO專家Andrew S. Epstein表示，“罹患癌癥對患者而言是重大的打擊，因而早期姑息治療這一能夠幫助患者提高應(yīng)對能力及生活質(zhì)量的治療策略前景十分光明?！?/p>

　　(編譯 李厚伸 審校 劉巍)