美國加州大學(xué)舊金山分校Kerlikowske 等報告，ER陽性和ER陰性乳腺癌危險因素還是有區(qū)別的，對ER狀態(tài)不同的乳腺癌進(jìn)行針對性的風(fēng)險模型評估，便于更好地采取預(yù)防策略。（J Natl Cancer Inst. 2016年12月31日在線版）

危險因素對ER陽性和ER陰性乳腺癌的影響可能是不同的，研究者對不同ER狀態(tài)乳腺癌的較強(qiáng)相關(guān)性的危險因素進(jìn)行了分析。

研究者共納入乳腺癌監(jiān)測組1 279 443例年齡35~74歲的乳腺癌患者，其中14 969例為ER陽性浸潤性乳腺癌，3617例ER陰性浸潤性乳腺癌。用Cox回歸模型分析了HR，用Ward檢驗分析了ER狀態(tài)不同患者基于診斷時年齡和絕經(jīng)狀態(tài)的HR。

年齡40歲的患者，與此前未活檢者相比，非增殖性疾病ER陽性對比ER陰性的HR為1.53（95%CI 1.30~1.81）對比1.26（95%CI 0.90~1.76），增殖性無非典型患者HR為1.63（95%CI 1.23~2.17）對比1.41（95%CI 0.78~2.57），有非典型增生者HR為4.47（95%CI 2.88~6.96）對比0.20（95%CI 0.02~2.51）。

ER陽性患者良性疾病增殖風(fēng)險較ER陰性患者強(qiáng)，35歲、40歲、50歲患者Wald檢驗P值分別為0.04、0.04和0.06。

在絕經(jīng)前和圍絕經(jīng)期女性中，體質(zhì)指數(shù)與ER陰性乳腺癌的相關(guān)性較與ER陰性乳腺癌相關(guān)性更強(qiáng)（2/3度肥胖患者對比正常體重者HR=1.52,95%CI 1.19~1.94；HR=1.21，95%CI 1.08~1.36）。絕經(jīng)后女性體質(zhì)指數(shù)增加ER陽性乳腺癌和增加ER陰性乳腺癌風(fēng)險是相似的（使用激素替代治療者Wald檢驗P=0.15，不使用者P=0.08）。

（編譯 馮毅）