荷蘭研究者Willemien Beukers等報(bào)告，可以聯(lián)合應(yīng)用針對(duì)腫瘤標(biāo)志物的尿液分析監(jiān)測(cè)非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（NMIBC）患者的復(fù)發(fā)情況。本研究支持在低級(jí)別腫瘤患者中尿液分析的價(jià)值，這是一種可供選擇的診斷性工具，對(duì)更早發(fā)現(xiàn)高級(jí)別腫瘤有重要意義。（J Urol. 2016年12月31日在線版）

非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者通常需要通過(guò)頻繁的膀胱鏡檢查來(lái)隨訪。為了探討FGFR3、TERT和OTX1作為腫瘤的聯(lián)合診斷標(biāo)志物在NMIBC患者隨訪中的作用，該項(xiàng)國(guó)際多中心、前瞻性研究入組977例NMIBC患者。在隨訪中，于每次膀胱鏡檢查前共收集2496份尿液標(biāo)本，應(yīng)用它們?cè)u(píng)估復(fù)發(fā)的敏感性。在尿液分析和膀胱鏡檢查陰性后，應(yīng)用Kaplan-Meier曲線評(píng)估患者將來(lái)復(fù)發(fā)的可能性。

結(jié)果顯示：在低級(jí)別NMIBC患者中，聯(lián)合標(biāo)志物監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的敏感性為57%。但是，對(duì)于pT1期或肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（MIBC）患者，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的敏感性為83%。2%的患者會(huì)進(jìn)展為MIBC。在高級(jí)別NMIBC患者中，聯(lián)合標(biāo)志物監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的敏感性為72%，7%的患者會(huì)進(jìn)展為MIBC。當(dāng)膀胱鏡未發(fā)現(xiàn)伴隨腫瘤時(shí)，陽(yáng)性結(jié)果的尿液標(biāo)本相比陰性標(biāo)本有更高的復(fù)發(fā)敏感性（58% vs 36%，P<0.001）。膀胱鏡檢查陰性但尿液檢查陽(yáng)性時(shí)，高級(jí)別患者會(huì)在1年內(nèi)復(fù)發(fā)。

（編譯 安超 審校 張寧）