加拿大研究者Husam Abdel-Qadir等報(bào)告，中等質(zhì)量的數(shù)據(jù)及低質(zhì)量的數(shù)據(jù)分別提示：右丙亞安和血管緊張素受體抑制劑可能對(duì)蒽環(huán)類(lèi)藥物心臟毒性能夠起到有效的保護(hù)作用。（Ann Oncol. 2016年12月26日在線版）

針對(duì)蒽環(huán)類(lèi)藥物心臟毒性，一級(jí)預(yù)防干預(yù)手段的相對(duì)效能現(xiàn)在尚不清楚。該項(xiàng)薈萃分析入組關(guān)于成人癌癥患者蒽環(huán)類(lèi)藥物心臟毒性一級(jí)預(yù)防的RCT研究進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。結(jié)果評(píng)價(jià)的優(yōu)先級(jí)如下：（1）合并心衰或左室射血分?jǐn)?shù)減低；（2）射血分?jǐn)?shù)減低；（3）心衰。

結(jié)果顯示，入組16項(xiàng)臨床研究，納入了1918例患者，對(duì)右丙亞安、血管緊張素受體抑制劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素受體抑制劑與β-受體阻滯劑聯(lián)合、他汀類(lèi)藥物、輔酶Q-10、甲基丁烯胺、N-乙酰半胱氨酸進(jìn)行了評(píng)價(jià)。

與對(duì)照組相比，右丙亞安降低心臟毒性的OR為0.26（95%CI 0.11~0.74），其成為療效最高藥物的可能性最高，達(dá)33%。在除外一項(xiàng)外圍研究后，血管緊張素受體抑制劑有84%的可能性成為最有效的藥物（OR=0.06，95%CI 0.01~0.24）。當(dāng)研究終點(diǎn)設(shè)定為控制心衰，右丙亞安的OR為0.12（95%CI 0.06~0.23），有58%的可能性成為最有效的藥物，而血管緊張素受體抑制劑的OR為0.18（95%CI 0.05~0.55）。數(shù)據(jù)顯示，右丙亞安和血管緊張素受體抑制劑不會(huì)影響惡性腫瘤的緩解率或患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

（編譯 李厚伸 審校 劉巍）