最近有觀察性研究發(fā)現(xiàn)：使用雄激素剝奪治療（ADT）會增加罹患癡呆和阿爾茨海默病的風(fēng)險。加拿大猶太總醫(yī)院Laurent Azoulay等卻對此有不同觀點(diǎn)，認(rèn)為ADT的使用與癡呆風(fēng)險的增加無關(guān)，需要在不同環(huán)境中進(jìn)行其他研究以確認(rèn)這一結(jié)論。（J Clin Oncol. 2016年11月21日在線版）

Azoulay等利用英國臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)鏈，募集了30 903例于1988年4月1日至2015年4月30日被確診為新發(fā)非轉(zhuǎn)移性前列腺癌的患者，并將其組成一個觀察隊(duì)列，觀察期截至2016年4月30日。使用時間依賴性Cox比例風(fēng)險模型比較ADT治療或沒有使用ADT治療兩組患者間的癡呆發(fā)生情況（95%CI，校正風(fēng)險比）。選取接受ADT治療后1年患者，盡量降低癡呆診斷延遲相關(guān)的偏倚。二次分析癡呆風(fēng)險是否隨ADT的累積使用時間和ADT類型而變化。

結(jié)果顯示：平均隨訪4.3年，799例新發(fā)前列腺癌患者患有癡呆，年發(fā)病率為6.0‰（95%CI 5.6‰~6.4‰），使用ADT組和不使用ADT組的癡呆發(fā)病率分別為7.4‰和4.4‰，校正風(fēng)險比為1.02（95%CI 0.87~1.19），可見ADT使用與癡呆風(fēng)險的增加無關(guān)。在二次分析中，累積使用時間（異質(zhì)性檢驗(yàn)，P=0.78），單一類型的ADT與癡呆風(fēng)險的增加均無相關(guān)。