中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院Yong Yang等報告，早期結(jié)外鼻型自然殺傷（NK）/T細(xì)胞淋巴瘤（NKTCL）患者的最佳放療（RT）劑量為50 Gy。改善局部區(qū)域控制（LRC）與長期生存之間有一定的相關(guān)性。這些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了優(yōu)化一線治療時RT的重要性，并為制定治療決策和設(shè)計臨床試驗提供依據(jù)。（JAMA Oncol. 2016年11月17日在線版）

RT對早期結(jié)外鼻型NKTCL患者的長期生存受益未知，目前還不清楚LRC的改善能否轉(zhuǎn)化為患者的生存受益。在LRC的基礎(chǔ)上，為了探討RT的劑量依賴效應(yīng)和潛在的生存獲益，該項研究回顧性分析了2000~2014年中國10家醫(yī)院NKTCL早期患者的臨床資料。將RT劑量作為連續(xù)變量納入Cox回歸模型，分析評估LRC與無進(jìn)展生存期（PFS）和總生存期（OS）之間是否存在線性相關(guān)?；颊呓邮軉渭兓煟–T），單純RT或放化療聯(lián)合。單純化療被定義為0 Gy。

結(jié)果顯示：共入組1332例患者資料，其中男性923例（69%），中位年齡為43歲（2~87歲）。RT患者接受的中位劑量為50 Gy（10~70 Gy）；996例（86%）至少接受50 Gy，164例（14%）接受10~49 Gy。直到50~52 Gy，患者的局部區(qū)域復(fù)發(fā)風(fēng)險、疾病進(jìn)展風(fēng)險和死亡風(fēng)險才明顯下降。接受大劑量RT（≥50 Gy）的患者比接受低劑量RT（＜50 Gy）的患者明顯有更好的5年LRC（85% vs 73%，P＜0.001），PFS率（61% vs 50%，P=0.004）和OS率（70% vs 58%，P=0.04）。

大劑量放療所改善的局部區(qū)域控制不受序貫放/化療或化療初始反應(yīng)的影響。放療對LRC、PFS和OS均會產(chǎn)生劑量依賴效應(yīng)（分別為41%~87%，18%~63%和33%~71%）。劑量效應(yīng)回歸分析顯示5年LRC與5年P(guān)FS（r=0.994,P＜0.001；R2=0.988）或5年OS之間存在線性相關(guān)（r=0.985，P=0.002；R2=0.97）。上述結(jié)果均被公開發(fā)表的數(shù)據(jù)所驗證。