美國新墨西哥大學(xué)綜合癌癥中心的Linda S Cook等報(bào)告的一項(xiàng)以加拿大人群為對(duì)象進(jìn)行的病例對(duì)照研究（2001~2012）結(jié)果顯示：婦女在首次足月妊娠前規(guī)范口服復(fù)方避孕藥（COC）可持續(xù)多年降低卵巢上皮癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，該研究為卵巢上皮癌的預(yù)防提供了新的參考。（Br J Cancer. 2016年12月13日在線版）

COC可降低卵巢上皮癌（EOC）發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。然而，對(duì)于首次足月妊娠前口服復(fù)方避孕藥與EOC風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性知之甚少。

該研究納入年齡≥40歲的經(jīng)產(chǎn)婦且有復(fù)方口服避孕藥服用記錄者，其中卵巢癌組854例，對(duì)照組2139例。用校正比值比（aOR）和95%可信區(qū)間（CI）對(duì)研究中心、年齡、胎次、哺乳、初次足月妊娠的年齡，家族性乳腺癌/卵巢癌、輸卵管結(jié)扎術(shù)和體重進(jìn)行評(píng)估。

結(jié)果顯示：初次足月妊娠前每年規(guī)律服用單一復(fù)方口服避孕藥的經(jīng)產(chǎn)婦，發(fā)生高級(jí)別漿液性和子宮內(nèi)膜樣/透明細(xì)胞型EOC的風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)照組相比降低了9%（95%CI 8.6%~9.6%）。相反，對(duì)于首次足月妊娠之后每年規(guī)律服用復(fù)方口服避孕藥的經(jīng)產(chǎn)婦，與對(duì)照組相比，發(fā)生EOC的風(fēng)險(xiǎn)無差異（OR=0.98，95%CI 0.95~1.02）。

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 尹如鐵教授述評(píng):

卵巢癌早期診斷困難，一經(jīng)診斷多系晚期，復(fù)發(fā)率高，死亡率更是高居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之榜首。如何預(yù)防卵巢癌，降低其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是我們每位婦科腫瘤醫(yī)生需要思考的問題。既往研究表明：口服避孕藥（COC）可降低上皮性卵巢癌（EOC）發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。該研究通過對(duì)首次足月妊娠前/后服用避孕藥對(duì)上皮性卵巢癌發(fā)病的影響提示，婦女在首次足月妊娠前規(guī)范口服復(fù)方避孕藥有助于降低上皮癌性卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，為預(yù)防上皮性卵巢癌提供新的思路，臨床上指導(dǎo)婦女選擇更恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和方式服用避孕藥，并積累更多的數(shù)據(jù)。