丹麥奧爾堡大學(xué)附屬醫(yī)院血液科Lasse Hjort Jakobsen等報(bào)告，雖然他們的研究并不支持彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)無事件生存2年的患者生存期完全正常的觀點(diǎn)，但結(jié)束治療后持續(xù)緩解2年的患者剩余壽命損耗顯著減少，因此治療后無事件生存24個(gè)月(pEFS24)對(duì)患者預(yù)后判斷而言仍是一個(gè)有吸引力的判斷閾值，也可作為臨床試驗(yàn)的替代終點(diǎn)。(J Clin Oncol. 2017年1月17日在線版)

彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者首次緩解后總體預(yù)后趨勢(shì)是患者關(guān)心的重要信息，對(duì)于緩解后治療隨訪計(jì)劃的制訂也有重要意義。為了比較緩解狀態(tài)DLBCL患者與配對(duì)的普通人群生存期間的差異，該研究自丹麥淋巴瘤登記處共納入了1621例于2003~2011年新診斷的DLBCL患者，在確診時(shí)所有患者均≥16歲，且經(jīng)過R-CHOP或R-CHOP樣方案治療達(dá)到完全緩解(CR或CRu)。

結(jié)果顯示，接受治療后，DLBCL患者的5年生存率低于配對(duì)的普通人群(78% vs 87%;標(biāo)準(zhǔn)化死亡率比值為1.75，P<0.001);pEFS24的患者雖然死亡率也增高，但低于其他患者(標(biāo)準(zhǔn)化死亡率比值為1.27，P<0.001)。

年齡分層分析顯示，年齡<50歲的pEFS24患者生存期與普通人群相同(P=0.99)，獲得pEFS24患者前8年平均壽命損耗為0.31月/年(95%CI 0.11~0.50月/年)。當(dāng)排除淋巴瘤導(dǎo)致的死亡病例后，其他原因?qū)е碌乃劳雒黠@減少，提示早期和晚期的復(fù)發(fā)是導(dǎo)致DLBCL患者死亡率增加的原因。

(編譯 王婷 審校 常乃柏)