胃促生長素水平或是胃癌患者生存的標(biāo)志物

德黑蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)科學(xué)院的Kazem Zendehdel等報告的一項(xiàng)研究顯示：對于胃癌患者而言，胃促生長素或是該類患者生存的生物標(biāo)志物，但胃促生長素對術(shù)前或術(shù)后患者生存的關(guān)系不同。（Clin Transl Gastroenterol. 2017年1月5日在線版）

該試驗(yàn)入組一個中心的81例胃癌患者，均接受過胃切除術(shù)聯(lián)合或不聯(lián)合新輔助化療。隨訪3年。胃切除術(shù)前，胃促生長素處于第二以及第三四分位數(shù)水平的患者與處于最低四分位數(shù)水平的患者相比，生存期更差（HR分別為2.67和2.32）。但胃促生長素處于最高和最低四分位數(shù)水平患者的生存間沒有顯著差別。

胃切除術(shù)后，胃促生長素水平顯著下降。術(shù)后患者若胃促生長素水平低于中位值（HR=2.33）或低于第一個四分位數(shù)（HR=4.29），則生存均顯著低于胃促生長素水平更高的患者。

其他與較差生存相關(guān)的預(yù)后因素包括腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移晚期（HR=4.88），惡病質(zhì)（HR=2.99）以及未接受新輔助化療（HR=2.02）。然而，胃促生長素對胃癌預(yù)后的影響?yīng)毩⒂谀[瘤分期、分級和惡病質(zhì)。

未參與該試驗(yàn)的西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院的Max W. Sung表示，既往研究顯示胃促生長素可以調(diào)節(jié)癌細(xì)胞的生長。腫瘤組織的高水平胃促生長素顯示與生存相關(guān)：乳腺癌患者的生存增加，腎癌和肺癌患者的生存降低。

未參與該試驗(yàn)的梅奧診所的Harry H. Yoon表示這是一項(xiàng)很有趣的探索性研究。術(shù)后胃促生長素水平較低與較差的生存相關(guān)這一主要結(jié)論仍需更大型隊(duì)列研究證實(shí)。很期待看到給予患者胃促生長素類藥物，患者的生存是否會受影響，盡管美國FDA還沒有批準(zhǔn)這些藥物。研究者推薦將來的研究要進(jìn)行更長時間的隨訪，并考慮幽門螺旋桿菌感染狀況。

（編譯 張敬磊）