荷蘭綜合癌癥中心的Anne Kuijer等報告的一項前瞻性隊列研究顯示，在激素受體陽性、早期乳腺癌患者中，70-GS檢測結果改變半數(shù)患者的輔助化療推薦意見。(J Clin Oncol. 2017年3月13日在線版)

除傳統(tǒng)的預后因子外，基因表達譜正越來越多地被應用到指導乳腺癌患者輔助化療的決策中。荷蘭的指南建議，對于激素受體陽性、無明顯淋巴結轉移的早期乳腺癌患者，可使用經(jīng)過驗證的基因表達譜量表。因此，該研究旨在評估一項70基因信號(70-GS)檢測對激素受體陽性、早期乳腺癌化療決策的影響。

在該項前瞻性、觀察性的、多中心臨床研究中，對于年齡小于70歲、激素受體陽性的早期乳腺癌術后患者，研究者觀察醫(yī)生是否會根據(jù)70-GS檢測結果決定給予患者輔助化療。

2013年10月1日至2015年12月31日，33家醫(yī)院共660例患者入組，其中51%的患者為pT1cN0期、BRⅡ、HER2/Neu受體陰性的乳腺癌患者。根據(jù)傳統(tǒng)臨床病理學特點，腫瘤醫(yī)生推薦270例(41%)患者進行化療，107例(16%)患者無需化療。對于其余43%的患者，在無70-GS基因檢測之前，醫(yī)生不能確定是否需要化療。

在醫(yī)生給出明確需要化療和不需要化療推薦的患者中，分別有56%和59%的患者根據(jù)70-GS檢測結果被歸屬于低度風險組(κ=0.02;95%CI -0.08~0.11)。70-GS檢測結果公布以后，51%患者的化療決策推薦發(fā)生了變化。根據(jù)70-GS檢測結果，96%的患者獲得了明確的是否需要化療的推薦。

(編譯 鄭磊 審校 陳佳藝)