美國(guó)Dana-Farber癌癥中心的Allison M. Martin等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，乳腺癌確診時(shí)，激素受體陰性HER2陽(yáng)性患者和三陰性乳腺癌患者的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高。該研究為HER2陽(yáng)性或三陰性亞型及顱外轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者的頭部影像篩查提供了依據(jù)。(JAMA Oncol. 2017年3月16日在線版)

在診斷時(shí)乳腺癌腦轉(zhuǎn)移時(shí)，人群為基礎(chǔ)的研究中較少提及腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率和患者預(yù)后的數(shù)據(jù)。為了描述乳腺癌患者腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率和中位生存期，以及乳腺癌診斷時(shí)的腦轉(zhuǎn)移特征，該研究利用美國(guó)國(guó)家癌癥研究所的SEER數(shù)據(jù)來(lái)確定診斷時(shí)乳腺癌患者的腦轉(zhuǎn)移情況。利用亞型、年齡、性別和種族進(jìn)行數(shù)據(jù)分層。利用多因素logistic回歸和COX回歸分別確定診斷時(shí)腦轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)因素以及與全因死亡率相關(guān)的因素。

該研究入組968例乳腺癌診斷時(shí)存在腦轉(zhuǎn)移的患者，占整個(gè)隊(duì)列的0.41%，有7.56%的患者伴有其他部位的轉(zhuǎn)移。57例患者的年齡為18~40歲，423例患者的為41~60歲，425例的為61~80歲，63例的為80歲以上。10例男性，958例女性。

激素受體陰性HER2陽(yáng)性患者(占整個(gè)隊(duì)列的1.1%，占疾病轉(zhuǎn)移到其他部位人群的11.5%)和三陰性乳腺癌患者(占整個(gè)隊(duì)列的0.7%，占疾病轉(zhuǎn)移到其他部位人群的11.4%)的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高。整個(gè)腦轉(zhuǎn)移患者隊(duì)列的中位生存期為10個(gè)月。激素受體陽(yáng)性HER2陽(yáng)性亞型患者的中位生存期最長(zhǎng)，為21個(gè)月;三陰性乳腺癌亞型的中位生存期最短，為6個(gè)月。該研究提供了以人群為基礎(chǔ)的乳腺癌診斷時(shí)腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率和預(yù)后。

　　(編譯 童菲)