西班牙的Román M等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，具有良性乳腺疾病或乳腺癌家族史的婦女與沒(méi)有這些特征的婦女相比，其有利的篩查結(jié)果和不利的篩查結(jié)果累積風(fēng)險(xiǎn)均增加。乳腺癌家族史并未增加假陽(yáng)性結(jié)果的累積風(fēng)險(xiǎn)。就個(gè)性化篩查而言，識(shí)別不同人群的風(fēng)險(xiǎn)為判斷單個(gè)個(gè)體的風(fēng)險(xiǎn)提供了有用的信息。（Br J Cancer. 2017年4月20日在線版）

在伴或不伴既往良性乳腺疾病和乳腺癌家族史的婦女中，為了評(píng)估乳腺鉬靶假陽(yáng)性結(jié)果、鉬靶篩查出乳腺癌及篩查間隔期乳腺癌的累積風(fēng)險(xiǎn)，該隊(duì)列研究入組1996~2011年參加西班牙篩查計(jì)劃（赫羅納地區(qū)及巴塞羅那的兩個(gè)地區(qū)）的女性人群。共42 928名50~51歲的婦女接受了初次篩查，隨訪時(shí)間至2012年12月。研究使用離散時(shí)間生存模型評(píng)估每個(gè)篩查結(jié)果的累積風(fēng)險(xiǎn)，每?jī)赡暌淮?，共篩查10次。

既往患良性乳腺疾病的婦女在篩查中出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果、篩查出乳腺癌及在篩查間隔期出現(xiàn)乳腺癌的累積風(fēng)險(xiǎn)分別為36.6%、5.3%和1.4%；對(duì)于有乳腺癌家族史的婦女，累積風(fēng)險(xiǎn)分別為24.1%、6.8%和1.6%；對(duì)于既往患良性乳腺疾病同時(shí)又有乳腺癌家族史的婦女，累積風(fēng)險(xiǎn)分別為37.9%、9.0%和3.2%；對(duì)于無(wú)這些情況的婦女，累積風(fēng)險(xiǎn)分別為23.1%、3.2%和0.9%。

（編譯 修秉虬 張琪 審校 楊犇龍 吳炅）

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 楊犇龍 吳炅教授述評(píng)：

關(guān)于乳腺癌篩查與生存獲益的爭(zhēng)議近年來(lái)依然日囂塵上，甚至有個(gè)別國(guó)家擬設(shè)立新的乳腺鉬靶篩查項(xiàng)目。本研究試圖從新的角度找到乳腺癌篩查的突破口，以發(fā)現(xiàn)并確定高危人群，制定個(gè)性化篩查。通過(guò)大數(shù)據(jù)建立患者模型，對(duì)特定患者采取個(gè)體化的篩查計(jì)劃，這可能是學(xué)者們未來(lái)探索的方向。