英國(guó)克羅伊登大學(xué)醫(yī)院的Siddiqui MRS等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，在直腸癌中，三分之一的患者經(jīng)MRI檢查存在腸壁外血管侵犯。MRI檢出的腸壁外血管侵犯是一個(gè)預(yù)后不良因素，其證據(jù)為：陽(yáng)性患者同時(shí)性轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)比陰性患者增加了5倍多，在術(shù)后隨訪中發(fā)生轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)增高了近4倍。（Br J Cancer. 2017年4月27日在線版）

在直腸癌中，病理性腸壁外血管侵犯（EMVI）是一個(gè)獨(dú)立的預(yù)后因素，而MRI也可以發(fā)現(xiàn)腸壁外血管侵犯（mrEMVI）。研究者進(jìn)行了一項(xiàng)meta分析，以比較發(fā)病時(shí)及術(shù)后mrEMVI陽(yáng)性及陰性患者的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

研究者搜集從1980年1月到2016年3月電子數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)。應(yīng)用傳統(tǒng)meta分析技術(shù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)研究進(jìn)行了質(zhì)量評(píng)價(jià)。

共有6篇研究中的1262例患者報(bào)告了mrEMVI數(shù)據(jù)，其中mrEMVI陽(yáng)性組403例患者，陰性組859例。mrEMVI陽(yáng)性腫瘤的聯(lián)合患病率為0.346（0.198~0.574）。與mrEMVI陰性患者相比，mrEMVI陽(yáng)性患者更易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移（固定效應(yīng)模型：OR=5.68,95%CI 3.75~8.61；P<0.001）。在后續(xù)的隨訪中，mrEMVI陽(yáng)性患者的轉(zhuǎn)移概率更高（隨機(jī)效應(yīng)模型：OR=3.91,95%CI 2.61~5.86；P<0.001）。

（編譯 李冬陽(yáng) 審校 劉靜 劉云鵬）