中國臺灣長庚紀(jì)念醫(yī)院的Chen WC等分析了一項(xiàng)應(yīng)用貝伐珠單抗治療卵巢癌6年患者的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后情況。結(jié)果顯示，在復(fù)發(fā)性卵巢癌（OC）患者中，早期應(yīng)用貝伐珠單抗（BEV）聯(lián)合化療能夠改善患者無進(jìn)展生存期（PFS），BEV聯(lián)合化療的效果優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用BEV。此外，腹腔內(nèi)應(yīng)用BEV能夠改善腹水所帶來的臨床癥狀。（PLoS One. 2017, 3; 12(5)）

在中國臺灣，應(yīng)用BEV治療OC已經(jīng)很多年，但是其療效數(shù)據(jù)卻十分有限。該項(xiàng)回顧性研究分析了應(yīng)用BEV治療OC的效果。

該研究入組了2009年至2015年所有在長庚紀(jì)念醫(yī)院林口分院接受BEV治療的OC患者。根據(jù)治療方式的不同，將患者分為以下6組：A組是BEV+化療（C/T）用于首次鉑類藥物治療耐藥（PR）的復(fù)發(fā)性O(shè)C患者；B組是BEV+C/T用于首次鉑類藥物治療敏感（PS）的復(fù)發(fā)性O(shè)C患者；C組是BEV單藥治療復(fù)發(fā)性O(shè)C患者；D組是BEV+1個療程輔助C/T；E組是BEV+新輔助C/T；F組是腹腔內(nèi)（IP）應(yīng)用BEV。對A組至E組的PFS、總生存期（OS）、風(fēng)險比（HR）、總反應(yīng)率（ORR）以及平均使用BEV周期進(jìn)行分析。對F組患者腹水的臨床改善進(jìn)行評估。

在A組與B組中，早期使用（僅進(jìn)行一個周期C/T）與晚期使用（進(jìn)行多周期C/T）相比，可使患者有更好的PFS（8.27個月 vs 3.67個月，P=0.037）。但A組與B組患者的生存之間沒有顯著差異（PFS：4.24個月 vs 4.17個月，P=0.690；OS：10.06個月 vs 9.93個月，P=0.819；平均使用BEV周期：4.63個vs 5.0個，P=0.992；ORR：48.1% vs 53.5%，P=0.425）。

通過對比A、B組中有反應(yīng)組與無反應(yīng)組，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺癌患者的預(yù)后更好（HR=0.28，P=0.008）。此外，較好的ECOG體能評分（HR=0.51，P=0.005）以及無腹水（HR=0.67，P=0.004）的患者預(yù)后更好。將C組與A+B組進(jìn)行比較，與BVE聯(lián)合化療相比，單獨(dú)使用BEV的患者PFS較差（1.02個月 vs 4.19個月，P=0.04）、OS較短（1.42個月 vs 9.99個月，P=0.001）。在F組中，85.6%的腹水癥狀有所改善。

2例患者在應(yīng)用BEV后出現(xiàn)了5級消化道出血、動靜脈栓塞的不良反應(yīng)事件。3級不良反應(yīng)事件包括中性粒細(xì)胞減少、血小板減少在研究組中的發(fā)生率較頻繁。

(編譯 馬可心 審校 張為遠(yuǎn))