加拿大多倫多大學(xué)瑪格麗特公主癌癥中心Girish S. Kulkarni等報告，在多學(xué)科膀胱癌診所（MDBCC）中，保留膀胱三聯(lián)治療（TMT）產(chǎn)生的生存結(jié)果類似于匹配臨床特征后接受根治性膀胱切除術(shù)（RC）的患者。對于適當(dāng)選擇的肌層浸潤性膀胱癌（MIBC）患者，應(yīng)當(dāng)討論各種治療方案，包括TMT方案。（J Clin Oncol. 2017年4月14日在線版）

多學(xué)科管理改善了復(fù)雜的癌癥治療決策，但其對膀胱癌（BC）的影響尚不明確。雖然RC目前被認(rèn)為是MIBC的標(biāo)準(zhǔn)治療，但以放療為基礎(chǔ)的TMT是指其結(jié)合膀胱腫瘤的經(jīng)尿道切除術(shù)、放療增敏的化療和外照射治療。TMT已成為一種有效的膀胱癌治療方案。在沒有隨機研究的情況下，本研究對2008~2013年在MDBCC治療患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了回顧性分析，應(yīng)用傾向得分匹配隊列分析比較了RC或TMT治療的結(jié)果。匹配變量包括：性別，cT期和cN期，ECOG PS評分，Charlson合并癥評分，治療日期，年齡，原位癌狀態(tài)和腎積水。

結(jié)果顯示，匹配后共納入112例MIBC患者（56例接受TMT治療，56例接受了RC治療）。中位年齡為68.0歲，其中29.5%為cT3/cT4期。在4.51年的中位隨訪期中，RC組中有20例（35.7%）死亡，其中13例死于BC；TMT組有22例（39.3%）死亡，其中13例死于BC。RC和TMT組患者的5年疾病特異生存率分別為73.2%和76.6%（P=0.49）。在接受TMT的56例患者中，6例（10.7%）接受了解救性膀胱切除術(shù)。

（編譯 喻喆 審校 盛錫楠）