美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院Rowe S等報(bào)告，在傳統(tǒng)的CT或MRI檢查基礎(chǔ)上，添加無(wú)創(chuàng)成像檢查99mTc-sestamibi SPECT/CT能提高腎癌鑒別的準(zhǔn)確性。（Clin Nucl Med. 2017; 42: e166-e167.）

“99mTc-sestamibi SPECT/CT能讓影像科醫(yī)生和泌尿科醫(yī)生‘看見(jiàn)’最常見(jiàn)的良性腎腫瘤，而有時(shí)CT和MRI是無(wú)法做到這一點(diǎn)的?！奔s翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院泌尿系教授Mohamad E. Allaf表示，“該技術(shù)能避免罹患良性腫瘤的患者不得不接受手術(shù)切除腫瘤（甚至切除全腎）的情況。”

研究方法

該研究入組48例經(jīng)傳統(tǒng)CT或MRI診斷為腎腫瘤的患者，術(shù)前給予99mTc-sestamibi SPECT/CT 檢查。在不清楚患者的情況及手術(shù)治療結(jié)果的情況下，影像科醫(yī)生使用5分法對(duì)99mTc-sestamibi SPECT/CT 檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)分。1分為良性，5分為癌性病變。術(shù)后，病理科醫(yī)生也在同樣的設(shè)盲情況下給出診斷。

主要結(jié)果

病理醫(yī)生回報(bào)其中8例患者為良性病變，其余40例為各種類型的腫瘤病變。在9例患者中，99mTc-sestamibi SPECT/CT 檢查結(jié)合CT或MRI改變了初始評(píng)級(jí)情況，將癌性病變（評(píng)分為3~5分）降級(jí)評(píng)估為良性病變（1~2分）。在5例患者中，將閱片者的“可疑癌性”（4分）診斷評(píng)定為明確的癌性病變（5分）。聯(lián)合99mTc-sestamibi SPECT/CT 檢查將診斷的確定性提高了近30%（14/48）。

（編譯 劉波）