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北京大學腫瘤醫(yī)院

全球腫瘤快訊

追蹤?新進展?血液系統(tǒng)腫瘤

外周T細胞淋巴瘤的確診面臨挑戰(zhàn)

發(fā)表時間:2017-05-18

    美國克利夫蘭診所Eric D. His等報告,美國外周T細胞淋巴瘤(PTCL)診斷檢查間的差別很大,往往缺乏重要的表型信息以充分區(qū)分淋巴瘤??紤]到即將修訂的世界衛(wèi)生組織分類,應(yīng)填補選定標志物的檢測空白。精準診斷越來越重要,它將使我們進入PTCL的靶向治療時代。(Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2017; 17: 193-200.)

    隨著對外周T細胞淋巴瘤(PTCL)獨特群體了解的深入,亞型特異研究方法不斷涌現(xiàn),精準診斷變得越來越重要。

    該研究從外周T細胞淋巴瘤綜合治療措施(COMPLETE)研究中獲取數(shù)據(jù),對組織病理學診斷為PTCL的患者進行方法學的分析。COMPLETE研究是美國的一個關(guān)于新發(fā)PTCL患者的大型的前瞻性隊列研究,結(jié)果顯示,自40個學術(shù)機構(gòu)和15個社區(qū)中心入組了499例患者。493例收集到了基線評估表,其中435例(88%)可用于分析。最常見的診斷為PTCL,非特指型PTCL(PTCL-NOS),間變性大細胞淋巴瘤和血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤(AITL)。每例患者平均評估10個(0~21個)標志物。常規(guī)評估CD30,但在不是間變性大細胞淋巴瘤的患者中CD30表達不一致,只有17%的PTCL-NOS患者評估了PD1的表達情況。CXCL13是AITL較靈敏的指標,在AITL受檢患者中的表達率為84%,然而只有3%的PTCL-NOS患者檢測了CXCL13的表達情況。濾泡輔助性T細胞標志物的評估結(jié)果在學術(shù)機構(gòu)和社區(qū)的患者中有所不同,學術(shù)機構(gòu)對AITL患者更常評估PD1的表達情況(62% vs 12%,P=0.01)。

    (編譯 葉相楠 審校 張清媛)