最新研究發(fā)現(xiàn)，患有嚴(yán)重精神疾病的女性，宮頸癌篩查率要比其他普通女性低。（Psychiatric Services. 2017年4月17日在線版）

來自舊金山加州大學(xué)的臨床精神病學(xué)醫(yī)生Christina Mangurian認(rèn)為：“這項(xiàng)大型研究結(jié)果表明，對(duì)嚴(yán)重精神疾病高風(fēng)險(xiǎn)的女性，我們需要更多地優(yōu)先考慮進(jìn)行宮頸癌篩查”。

研究人員對(duì)2010~2011年加州需要精神醫(yī)療救助的數(shù)據(jù)進(jìn)行的分析顯示，在這組嚴(yán)重的精神疾病女性中，42%的女性患有不同程度的精神分裂癥，1/3的女性有抑郁癥，近1/5有雙相情感障礙，其余的患有焦慮癥或其他精神障礙。只有20%嚴(yán)重精神疾病的女性進(jìn)行了宮頸癌篩查，而對(duì)照的普通人群中有42%的女性接受了宮頸癌篩查。

Mangurian指出，患有精神疾病的女性并沒有像普通女性那樣接受宮頸癌預(yù)防性服務(wù)。這個(gè)結(jié)果令人擔(dān)憂，有嚴(yán)重精神問題的女性罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)更大，因?yàn)檫@組人群有較高的吸煙率和多個(gè)性伴侶。

與宮頸癌篩查率明顯相關(guān)的因素還有包括年齡、種族、心理健康、初級(jí)保健服務(wù)等。而藥物和酒精的濫用不是宮頸癌篩查相關(guān)因素。

研究人員認(rèn)為，患有嚴(yán)重精神疾病的女性中，18~27歲患病女性的宮頸癌篩查率比患病年齡為28~47歲的女性還低30%。這也反映了普通人群與精神病患者對(duì)宮頸癌篩查的年齡差異。

（編譯 王海霞 審校  周琦）

重慶市腫瘤醫(yī)院 

周琦教授述評(píng)：

有規(guī)模的宮頸癌篩查極大地降低了美國宮頸癌的發(fā)病率及死亡率，但在包括精神疾患在內(nèi)的特殊人群中宮頸癌的發(fā)病率和死亡率仍是普通人群的數(shù)倍。本研究專門針對(duì)有精神疾患人群宮頸癌的篩查予以分析，證實(shí)其篩查率低。此前有多項(xiàng)研究比較過患有精神疾患者群與普通人群的宮頸癌篩查率不同，但此前的文章結(jié)果之間相互矛盾?；诖?，研究者進(jìn)行了該項(xiàng)研究，得出特殊人群與普通人群接受宮頸癌篩查的局限性。但本研究的研究對(duì)象排除了有醫(yī)療保險(xiǎn)的人群，而只納入了參與醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)人群，研究只回顧性分析了過去一年的數(shù)據(jù)。無論如何，該研究提示，要進(jìn)一步降低宮頸癌的發(fā)病，更需要關(guān)注包括有精神疾病的特殊人群，以降低特殊人群中宮頸癌的發(fā)病率和死亡率為突破口，進(jìn)一步降低宮頸癌發(fā)病率。這為我國目前正在開展的全國性宮頸癌篩查提出了很好的借鑒。