最近的一項(xiàng)研究顯示，在化療引起卵巢功能衰竭的乳腺癌患者中，使用芳香化酶抑制劑（AI）治療期間的卵巢功能恢復(fù)（OFR）是明確的，即使年齡超過(guò)45歲。此外，經(jīng)歷OFR的婦女在AI治療期間（診斷OFR之前）雌二醇水平顯著高于非OFR的女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（J Natl Cancer Inst. 2017; 109(12): djx074.）

已知AI是一種用于輔助治療絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性乳腺癌患者的藥物，絕經(jīng)前患者使用AI化療可誘發(fā)卵巢功能衰竭。這項(xiàng)Ⅲ期研究納入化療誘發(fā)的卵巢功能衰竭的乳腺癌患者，評(píng)估使用他莫昔芬后輔以阿那曲唑治療的卵巢功能衰退的持續(xù)時(shí)間。

該項(xiàng)研究篩選出所有化療誘發(fā)的卵巢功能衰竭患者，并排除了接受過(guò)雙側(cè)卵巢切除術(shù)或使用促黃體生成素釋放激素激動(dòng)劑的婦女。研究采用隨機(jī)分組，連續(xù)監(jiān)測(cè)血漿雌二醇和卵泡刺激素水平30個(gè)月。研究者旨在通過(guò)計(jì)算競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)累積發(fā)生率的方法確定AI使用期間的OFR率，并通過(guò)巢式病例—對(duì)照研究方法分析AI使用期間雌二醇水平的趨勢(shì)。

入組隨機(jī)分配的329例患者，中位年齡50歲（范圍：45~57歲）。39例患者30個(gè)月的卵巢功能恢復(fù)率為12.4%。其中，11例（28.2%）患者是在年齡為50歲或以上開(kāi)始使用AI的。兩組患者在使用AI治療的前30個(gè)月，雌二醇水平顯著下降37.8%（95%CI 27.4%~46.7%）。然而，與沒(méi)有達(dá)到OFR的患者相比，在診斷OFR前，達(dá)到OFR婦女的雌二醇水平在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著更高（差異為20.6%，95%CI 2.0%~42.7%）。

（編譯 鄒冬玲 審校 周琦）