韓國首爾國立大學醫(yī)學院的Nariya Cho等報告的一項研究顯示，診斷時≤50歲的乳腺癌患者接受保乳術后，在每年鉬靶檢測的基礎上增加磁共振檢查，可以提高早期乳腺癌及高侵襲性乳腺癌的檢出率，且檢查的特異性在可接受的范圍內(nèi)。本研究結果可為乳腺癌保乳術后檢查方法的制定提供依據(jù)。（JAMA Oncol. 2017年6月22日在線版）

該研究入組診斷時≤50歲的乳腺癌女性患者，旨在前瞻性地確定保乳術后采用鉬靶聯(lián)合磁共振或超聲檢查確定腫瘤的范圍和特征。

從2010年12月1日到2016年1月31日期間，該項多中心、前瞻性、非隨機研究在6個學術機構中共招募了754例進行過保乳術的女性乳腺癌患者，這些患者的診斷時年齡≤50歲。入組標準為同時滿足病理學診斷和12個月的隨訪。

除了乳腺鉬靶和超聲檢查外，入組患者還接受了每年3次的磁共振檢查，包含手術側及對側乳腺，對檢查結果進行獨立評估。

主要結果為：癌癥檢出率、敏感性、特異性、篩查間期癌癥率和檢測到的腫瘤特征。

共入組754例接受保乳術后的乳腺癌患者，接受總計2065次的乳腺鉬靶、超聲以及磁共振檢查。共診斷出17例癌癥，大多數(shù)檢測到的腫瘤為0期或Ⅰ期（13/17）。乳腺鉬靶聯(lián)合磁共振在腫瘤總檢出率（8.2/1000 vs 4.4/1000，P=0.003）和敏感性（100% vs 53%，P=0.01）方面優(yōu)于單獨應用鉬靶檢查。鉬靶聯(lián)合超聲在癌癥檢出率（6.8/1000 vs 4.4/1000，P=0.03）方面高于單獨應用鉬靶檢查。但鉬靶聯(lián)合磁共振或者聯(lián)合超聲的特異性較單獨應用鉬靶檢查的低（87%或88% vs 96%，P＜0.001）。該研究未發(fā)現(xiàn)篩查間期癌。

總之，該研究結果不僅可以用來幫助患者和臨床醫(yī)生制定保乳術后的最佳檢查策略，還可為乳腺癌高風險的女性提供更多個性化的篩查指導和建議。

（編譯 冉然 審校 邸立軍）