復發(fā)或難治性霍奇金淋巴瘤 Nivolumab緩解率和安全性可
土耳其KOC大學醫(yī)學院內科Bek?z H等報告的一項Ⅰb期研究顯示,對于Brentuximab vedotin難治性經典型霍奇金淋巴瘤(cHL)患者,Nivolumab可作為一種新的治療選擇,不但有較高的緩解率和可接受的安全性,且能夠充當移植患者的過渡治療;但它可能增加治療相關的不良反應。(Ann Oncol. 2017年6月30日在線版)
cHL的R-S細胞以9p24.1位點的遺傳學改變?yōu)樘攸c,導致程序性死亡配體1和2的過表達。該研究入組75例復發(fā)或難治性cHL患者,給予12周的PD-1抑制劑Nivolumab治療,之后評估療效和安全性。
結果顯示,客觀有效率為64%,16例(22%)患者獲得完全緩解(CR);16周后,客觀有效率為60%,16例(26%)獲得CR。
20例患者隨后接受了移植。在11例接受異基因造血干細胞移植的患者中,截至數(shù)據(jù)發(fā)表時,5例在移植時獲得CR的患者持續(xù)緩解并生存。在研究進行分析時,41例患者仍然在接受Nivolumab治療。終止Nivolumab治療的患者主要是因為疾病進展(19例)。Nivolumab治療的安全性是可接受的,僅有4例患者由于嚴重不良事件(自身免疫性腦炎、肺部不良事件各1例,移植物抗宿主病惡化2例)而停止應用Nivolumab。患者6個月的總生存率和無進展生存率分別為91.2%(95%CI 83%~96%)和77.3%(95%CI 66%~85%)。10例患者在隨訪期間死亡,1例被認定為與治療相關。
(編譯 律琦 審校 王化泉)
