美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO）近期更新了利用生物標(biāo)志物指導(dǎo)早期侵襲性乳腺癌女性患者進(jìn)行輔助系統(tǒng)治療的指南，其中推薦：對于激素受體陽性、人表皮生長因子受體2（HER2）陰性、淋巴結(jié)陰性的乳腺癌患者，MammaPrint微陣列檢測可以阻止臨床高危患者進(jìn)行系統(tǒng)性的輔助化療，因為MammaPrint微陣列檢測可以確定預(yù)后較好但化療潛在獲益有限的患者。無論MammaPrint微陣列檢測的基因風(fēng)險結(jié)果如何，臨床低?；颊呔粫曰煫@益。因此，MammaPrint微陣列檢測并不適用于這部分患者。若乳腺癌患者為激素受體陽性、HER2陰性、淋巴結(jié)陽性，MammaPrint微陣列檢測可用于有1~3枚陽性淋巴結(jié)的臨床高?；颊撸柚蛊溥M(jìn)行輔助化療。但是，同時需告知患者不能完全排除化療獲益，尤其是超過1枚陽性淋巴結(jié)的患者。臨床醫(yī)生不應(yīng)將MammaPrint微陣列檢測用于指導(dǎo)激素受體陽性、HER2陰性、淋巴結(jié)陽性的臨床低危乳腺癌患者是否進(jìn)行輔助治療的決定，也不適于HER2陽性或三陰性乳腺癌，因為這部分患者缺乏足夠的證據(jù)。（J Clin Oncol. 2017年7月10日在線版）

這次集中更新強調(diào)了MammaPrint微陣列檢測在輔助系統(tǒng)治療中的重要作用。

ASCO納入的一項臨床試驗結(jié)果促使了本次更新。此次集中更新是建立在一項Ⅲ期、隨機(jī)試驗MINDACT（陰性，1~3枚陽性淋巴結(jié)的患者可能避免化療的微陣列研究）結(jié)果上的。該試驗評價了MammaPrint微陣列檢測在6693例女性早期乳腺癌患者中的應(yīng)用。專家組回顧分析了MammaPrint微陣列檢測在MINDACT試驗及其他試驗中應(yīng)用的結(jié)果，以評價其用于臨床實踐的可行性。

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（編譯 趙桐 審校 王永勝）