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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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食管癌 Hamburg-Glasgow分期有望成為新的術(shù)前分期法

發(fā)表時間:2017-08-16

    通過結(jié)合傳統(tǒng)的Glasgow預(yù)后評分(GPS)及彌散腫瘤細(xì)胞(DTC),德國漢堡大學(xué)Eppendorf醫(yī)學(xué)中心的研究者提出一個新的食管癌術(shù)前分期標(biāo)準(zhǔn)(Hamburg-Glasgow分期,HGC)。結(jié)果顯示,Hamburg-Glasgow分期有望成為一種更加精準(zhǔn)的食管癌術(shù)前分期方法。(Br J Cancer. 2017年7月13日在線版)

    目前精確的食管癌術(shù)前分期仍缺乏。全身炎癥和播散性腫瘤負(fù)荷對腫瘤的復(fù)發(fā)及腫瘤結(jié)局起著重要的預(yù)測作用。該研究旨在建立一個新的術(shù)前分期方法,并評估其與術(shù)后腫瘤分期、淋巴結(jié)侵犯和轉(zhuǎn)移分類法的可比性。

    在這項前瞻性、單中心研究中,一共入組了326例接受根治術(shù)后的食管癌患者,所有患者術(shù)前接受髂骨穿刺,并通過角蛋白抗體A45-B/B3免疫組化染色檢測彌散腫瘤細(xì)胞(DTC)?;贑反應(yīng)蛋白、白蛋白、DTC,HGC評分進(jìn)一步被劃分成4個亞組。在原有GPS 3個亞組的基礎(chǔ)上,補(bǔ)充了DTC檢測狀態(tài)。

    結(jié)果顯示,HGC評分增高與淋巴結(jié)侵犯(P=0.022),術(shù)后病理TNM分期(P=0.001)及腫瘤復(fù)發(fā)(P=0.001)顯著相關(guān)。隨著4個HGC亞組等級的逐漸增高,總生存及無復(fù)發(fā)生存也呈現(xiàn)出逐漸降低的趨勢(均P<0.001)。在多因素分析中,Hamburg-Glasgow分期也是一個與總生存期、無疾病生存期相關(guān)性較強(qiáng)的獨(dú)立預(yù)后因素(P<0.001)。

    (編譯 梁潔穎 審校 李宇紅)