又黄又无码在线免费看_av操操_青青草超碰_成人伊人精品色XXXX视频

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

全球腫瘤快訊

追蹤?新進(jìn)展?泌尿系統(tǒng)腫瘤

尿液TERT啟動子突變可預(yù)測膀胱癌復(fù)發(fā)

發(fā)表時間:2017-08-16

    法國研究者Fran?oise Descotes等報告,尿液中端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶(TERT)啟動子突變可能有助于早期發(fā)現(xiàn)膀胱尿路上皮癌(UBC)的復(fù)發(fā),尤其是非肌層浸潤性膀胱癌(NMIBC)。因此,TERT啟動子突變可作為UBC復(fù)發(fā)的早期預(yù)測因子。(Br J Cancer. 2017年7月6日在線版;Lancet Oncol. 2017年7月13日在線版)

    研究詳情

    膀胱尿路上皮癌具有高復(fù)發(fā)風(fēng)險的臨床特點(diǎn)。目前,病患監(jiān)測主要基于兩種方法,一種是反復(fù)的膀胱鏡檢查,另一種是用于NMIBC中的低敏感性的尿液細(xì)胞學(xué)檢查。在UBC中,TERT經(jīng)常因啟動子的突變而被激活。

    為了明確尿液中TERT啟動子突變檢測是否可被用于預(yù)測UBC的復(fù)發(fā),并與細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱鏡檢查的患者隨訪結(jié)果進(jìn)行對比以明確其是否可以作為一個更好的癌癥復(fù)發(fā)預(yù)測手段,該項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究共納入348例經(jīng)尿道膀胱切除術(shù)治療的UBC患者,研究者在每次切除時收集了每例患者的尿液樣本,在隨訪期間獲得了額外的尿液樣本,并對167例健康的無尿路膀胱癌的患者進(jìn)行了對照評估。

    結(jié)果顯示,總的敏感性為80.5%(與腫瘤分期無關(guān)),顯著高于尿液細(xì)胞學(xué)檢測(33.6%,P<0.0001),特異性為89.8%,炎癥或感染因素并未嚴(yán)重影響敏感性和特異性結(jié)果。初次手術(shù)后TERT陽性與殘留的原位癌相關(guān)。尿液中TERT能可靠且動態(tài)地預(yù)測NMIBC的復(fù)發(fā)(P<0.0001)。在單因素分析中,TERT陽性患者在初次手術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險增高了5.34倍(P=0.0004)。在膀胱鏡檢查結(jié)果陰性的患者中,TERT陽性也與復(fù)發(fā)相關(guān)(P=0.034)。

    研究述評

    該研究的共同作者Jonathan Lopez介紹:“膀胱癌具有高復(fù)發(fā)風(fēng)險的特點(diǎn),可影響患者的生存期。該研究證明,檢測尿液中的TERT啟動子突變情況對非肌層浸潤性膀胱癌患者而言是無創(chuàng)性的、敏感的和動態(tài)的預(yù)測指標(biāo)。在疾病發(fā)展為浸潤性病變或膀胱鏡復(fù)查受限性的病變之前,這個檢測可以幫助臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)和治療早期低分級的癌前病變?!?/p>

    維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Shahrokh Shariat評論表示:“尿液標(biāo)志物,比如基于尿液的TERT啟動子突變,可能有助于患者的風(fēng)險分層?!钡飿?biāo)志物檢測在社區(qū)醫(yī)療環(huán)境中能夠得以實(shí)施之前,其重現(xiàn)性和有效性尚需要運(yùn)用結(jié)構(gòu)化模塊程序進(jìn)行階段性的驗(yàn)證?;谀蛞旱腡ERT啟動子突變是否是生物標(biāo)志物的一部分,是否可以更容易、更好、更快、更便宜地檢測膀胱癌,這仍有待證實(shí)。

    (編譯 鞠玲偉 審校 郭放 謝曉冬)