英國牛津大學營養(yǎng)學流行病學家Aurora Perez-Cornago等報告的一項新研究表明：體表面積較大的男性罹患侵襲性前列腺癌的風險和死于該病的風險均更大；男性身高每增加4英寸，被診斷為高危前列腺癌的概率就會增加21%，死于前列腺癌的概率就可增加17%；男人的腰圍每增加4英寸，侵襲性前列腺癌的發(fā)生率就增加13%，前列腺癌的死亡率就增加18%。（BMC Med. 2017年7月12日在線版）

研究簡介

Perez-Cornago介紹：在平均14年的隨訪中，確診了超過7000例前列腺癌患者，其中728例為侵襲性癌癥，1388例為晚期癌癥。在確診的患者中，有934例死于癌癥。既往研究表明前列腺癌與男性的身高或體重具有潛在聯(lián)系，但這是第一次評估這些因素是否影響診斷的風險。

研究人員表示，身高本身與男性患前列腺癌的總風險沒有關(guān)系，且與被診斷為低危或中危前列腺癌的風險無關(guān)。然而該研究表明：身高也被認為可能與罹患前列腺癌，以及前列腺癌的死亡風險產(chǎn)生影響；同樣，體質(zhì)指數(shù)和腰圍都顯示可直接預(yù)測高危前列腺癌的風險。這項研究只發(fā)現(xiàn)身高、體重和前列腺癌風險性之間的關(guān)聯(lián)，不能證明存在因果關(guān)系。

研究述評

美國癌癥學會實驗室服務(wù)戰(zhàn)略部主任Victoria Stevens表示：“身高與前列腺癌風險之間的關(guān)聯(lián)并不新奇?！毖芯咳藛T推測：身高所致的風險增加可能與兒童早期營養(yǎng)狀況有關(guān)（營養(yǎng)飲食促進了快速生長）。

關(guān)于肥胖和前列腺癌之間可能存在的關(guān)系，目前有兩種主要理論：一方面是肥胖影響激素情況，其在某種程度上促進了體內(nèi)前列腺癌的發(fā)生；另一方面，在肥胖的男性中，前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)可能更困難。

Stevens表示：“在肥胖男性中，他們被發(fā)現(xiàn)早期癌癥的可能性較小，部分原因是直腸指診更難做。如果他們有一個大的前列腺，就更容易漏掉一些東西。前列腺癌PSA血液測試對肥胖的男性而言也不可靠，因為他們往往有更高的血流量，造成PSA水平升高的假象?！?/p>

Stevens和Perez-Cornago都不贊同“高個子和肥胖的男性應(yīng)該接受更頻繁的前列腺癌檢查”。Perez-Cornago表示：“對于高個子的男性來說，更嚴格的篩查可能是個好主意，因為此類人群除了這個風險因素外目前也沒有其他的風險因素了。另一方面，肥胖的男性可以通過減肥來降低他們的風險?！钡玈tevens指出：一般而言，癌癥專家一直在重新考慮所有男性均接受前列腺癌篩查的價值，因為這些腫瘤大多不會危及生命。根據(jù)美國癌癥學會的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，確診為前列腺癌的男性15年的生存率為96%。

希望城的前列腺癌專家Sumanta Pal同意Stevens的意見。他表示：“根據(jù)現(xiàn)有指南，前列腺癌篩查仍然是高度個體化的手段，需要根據(jù)家族史等因素對患者進行調(diào)整，但目前而言身高或體重不是危險因素。”

（編譯 張譯丹 審校 郭放 謝曉冬）