美國(guó)科羅拉多大學(xué)癌癥中心肺癌突變聯(lián)合會(huì)Rathi N. Pillai等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，在920例晚期肺癌患者中，約3%(24例)的患者攜帶HER2基因突變，靶向HER2治療能明顯改善該部分患者的生存期。此外，這部分人群中從不吸煙者占71%，中位年齡為62歲。(Cancer. 2017年7月25日在線版)

該研究發(fā)現(xiàn)有3%(24例)的患者為HER2陽(yáng)性，接受常規(guī)治療后，HER2陽(yáng)性肺癌患者與HER2陰性患者的生存情況相似。在確定為HER2突變的24例患者中，12例接受靶向HER2的治療，12例接受了常規(guī)治療(如化療)。靶向HER2治療組患者的中位生存期為2.1年，而常規(guī)治療組則為1.4年。

Pillai認(rèn)為：目前沒(méi)有足夠的患者來(lái)確定靶向HER2的治療是否優(yōu)于化療，或者一種HER2治療優(yōu)于另一種治療。HER2基因與已知的肺癌驅(qū)動(dòng)因子EGFR密切相關(guān)，均編碼作為生長(zhǎng)因子受體的蛋白。在EGFR陽(yáng)性的肺癌患者中，使用EGFR抑制劑(如吉非替尼和厄洛替尼)已經(jīng)取得了顯著的療效。

Hirsch等發(fā)表在《Oncogene》上的研究顯示，這些藥物在EGFR和HER2均過(guò)表達(dá)的肺癌患者中有明顯的療效，這意味著除了將已獲批用于HER2陽(yáng)性乳腺癌的藥物用于HER2陽(yáng)性的肺癌外，HER2抑制劑在HER2相關(guān)腫瘤中也具有潛在的應(yīng)用價(jià)值。

科羅拉多大學(xué)的Paul Bunn表示：由于HER2陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，因此尚不明確在不同標(biāo)準(zhǔn)下一些HER2藥物是否優(yōu)于其他藥物;需要重新定義HER2陽(yáng)性的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)來(lái)改進(jìn)HER2藥物的使用。正在進(jìn)行的一些臨床試驗(yàn)使用了HER2抑制劑(如：來(lái)那替尼和吡咯替尼，曲妥珠單抗及針對(duì)HER2的抗體-藥物偶聯(lián)物)，以期能回答這些疑問(wèn)。

(編譯 余婷 審校 盧鈾)