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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

全球腫瘤快訊

追蹤?新進(jìn)展?血液系統(tǒng)腫瘤

轉(zhuǎn)化型淋巴瘤FL/DLBCL患者的臨床特征和預(yù)后

發(fā)表時(shí)間:2017-08-21

    西班牙August Pi i Sunyer生物醫(yī)學(xué)研究所Magnano L等報(bào)告,濾泡性淋巴瘤(FL)和彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)組分(FL/DLBCL)患者的結(jié)局并不比初發(fā)DLBCL患者的差。這些病例應(yīng)參照DLBCL患者接受免疫化療,但聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植的強(qiáng)化治療可能不是必需的。(Ann Oncol. 2017年8月2日在線版)

    在診斷時(shí),F(xiàn)L/DLBCL組分共存一直被認(rèn)為是轉(zhuǎn)化型淋巴瘤,并據(jù)此給予治療,盡管這些患者的臨床生物學(xué)信息很少見(jiàn)。為了分析利妥昔單抗時(shí)代FL/DLBCL患者的初步特征和結(jié)局,該項(xiàng)單一機(jī)構(gòu)開(kāi)展的研究連續(xù)入組診斷為FL/DLBCL(40例)的所有患者,并以單純性FL患者(328例)或初發(fā)的DLBCL患者(510例)為對(duì)照。

    結(jié)果顯示,DLBCL組分的比例高度可變(中位數(shù)為50%)。在分析的29例FL/DLBCL病例中,原始細(xì)胞為GCB型患者占86%,ABC型患者占10%,未分類的患者占4%。這些病例中10%發(fā)生NOTCH1-2突變。DLBCL組分的比例不影響患者的總生存(OS)率。

    關(guān)于初始特征,F(xiàn)L/DLBCL患者在結(jié)內(nèi)原發(fā)、良好的體力狀況、疾病分期較晚方面更接近于單純的FL,而其他特征則介于FL和DLBCL之間。FL/DLBCL患者可按照DLBCL接受治療,無(wú)需進(jìn)一步強(qiáng)化治療。完全緩解率和初治耐藥的發(fā)生率分別為65%和20%,這些數(shù)據(jù)類似于DLBCL患者,但差于FL患者。無(wú)進(jìn)展生存期和OS介于FL和DLBCL之間,F(xiàn)L患者、FL/DLBCL患者和DLBCL患者的5年OS率分別為85%、73%和63%。在多變量分析中,F(xiàn)L/DLBCL組織學(xué)特征尚未獲得OS的獨(dú)立預(yù)后價(jià)值。

    (編譯 張靜靜)