西班牙August Pi i Sunyer生物醫(yī)學研究所Magnano L等報告，濾泡性淋巴瘤(FL)和彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)組分(FL/DLBCL)患者的結(jié)局并不比初發(fā)DLBCL患者的差。這些病例應參照DLBCL患者接受免疫化療，但聯(lián)合自體造血干細胞移植的強化治療可能不是必需的。(Ann Oncol. 2017年8月2日在線版)

在診斷時，F(xiàn)L/DLBCL組分共存一直被認為是轉(zhuǎn)化型淋巴瘤，并據(jù)此給予治療，盡管這些患者的臨床生物學信息很少見。為了分析利妥昔單抗時代FL/DLBCL患者的初步特征和結(jié)局，該項單一機構(gòu)開展的研究連續(xù)入組診斷為FL/DLBCL(40例)的所有患者，并以單純性FL患者(328例)或初發(fā)的DLBCL患者(510例)為對照。

結(jié)果顯示，DLBCL組分的比例高度可變(中位數(shù)為50%)。在分析的29例FL/DLBCL病例中，原始細胞為GCB型患者占86%，ABC型患者占10%，未分類的患者占4%。這些病例中10%發(fā)生NOTCH1-2突變。DLBCL組分的比例不影響患者的總生存(OS)率。

關(guān)于初始特征，F(xiàn)L/DLBCL患者在結(jié)內(nèi)原發(fā)、良好的體力狀況、疾病分期較晚方面更接近于單純的FL，而其他特征則介于FL和DLBCL之間。FL/DLBCL患者可按照DLBCL接受治療，無需進一步強化治療。完全緩解率和初治耐藥的發(fā)生率分別為65%和20%，這些數(shù)據(jù)類似于DLBCL患者，但差于FL患者。無進展生存期和OS介于FL和DLBCL之間，F(xiàn)L患者、FL/DLBCL患者和DLBCL患者的5年OS率分別為85%、73%和63%。在多變量分析中，F(xiàn)L/DLBCL組織學特征尚未獲得OS的獨立預后價值。

(編譯 張靜靜)