美國Dana-Farber癌癥研究所Freedman等報告的研究顯示，在獲益尚不明確的情況下，仍有超過半數(shù)(57%)預期壽命較短(<5年)的老年乳腺癌患者例行乳房X線攝影，而14%的預期壽命>10年的老年乳腺癌患者未行該項檢查。臨床實踐指南需要進一步優(yōu)化和調整，以更好地規(guī)范老年患者后續(xù)隨訪工作。(J Clin Oncol. 2017年7月27日在線版)

每年一次乳房X線攝影在預期壽命有限的老年乳腺癌患者中的獲益尚不明確，同時存在重要風險，這一人群中乳房X線攝影的應用情況報道較少。

研究者采用2000年、2005年、2008年、2010年、2013年和2015年國家健康調查報告數(shù)據(jù)，分析了乳房X線攝影在年齡≥65歲、既往有乳腺癌病史的老年女性中的應用情況。應用多因素logistic回歸分析，評估不同預期壽命(5年和10年)的患者過去12個月中行乳房X線攝影的可能性。

1040名研究對象中，33.7%的年齡≥80歲，88.6%為白人。接近8.6%的患者預期壽命≤5年，近35.1%的預期壽命≤10年?？傮w而言，78.9%的受試者過去一年中接受了常規(guī)乳房X線攝影。盡管在預期壽命≤5年和10年的受試者中，分別有56.7%和65.9%過去一年里接受了乳房X線攝影，但總人群中接受檢查的人數(shù)隨預期壽命的縮短而減少(P<0.001)。

另一方面，在預期壽命>10年的受試者中，有14.1%未行乳房X線攝影。多因素分析顯示，與預期壽命較長者相比，預期壽命更短的人群其接受乳房X線攝影幾率更低。

(編譯 徐菲菲 審校 陳佳藝)