德國(guó)研究者Hahnen等報(bào)告的隨機(jī)臨床試驗(yàn)GeparSixto研究二次分析顯示，非標(biāo)準(zhǔn)的多化療方案治療的三陰性乳腺癌患者中，無BRCA1、BRCA2種系突變的患者從添加卡鉑的方案中獲益;BRCA1、BRCA2突變者接受卡鉑治療也有更好的緩解率，未出現(xiàn)更多的不良事件。(JAMA Oncol. 2017年7月13日在線版)

GeparSixto研究證實(shí)，含蒽環(huán)類、紫杉類和貝伐珠單抗的新輔助治療方案加入卡鉑，可提高三陰性乳腺癌患者的病理完全緩解(pCR)率，是否BRCA1和BRCA2突變狀態(tài)影響三陰性乳腺癌患者的治療轉(zhuǎn)歸，尚不清楚。

研究者對(duì)2011年8月1日至2012年12月31日入組GeparSixto研究的315例三陰性乳腺癌患者樣本的存檔DNA樣本和家族史資料進(jìn)行了分析，共分析了291例患者資料，對(duì)患者DNA樣本進(jìn)行了BRCA1、BRCA2及其他16種腫瘤易感基因的檢測(cè)。

主要結(jié)局為根據(jù)BRCA1和BRCA2突變狀態(tài)評(píng)估的新輔助治療后獲得pCR和無病生存的患者比例，pCR率用ypT0/is ypN0作為評(píng)估指標(biāo)。

結(jié)果顯示，291例女性三陰性患者的平均年齡為48歲(標(biāo)準(zhǔn)差為11歲)?？ㄣK組pCR率為56.8%，非卡鉑組為41.4%(OR=1.87，95%CI 1.17~2.97;P=0.009)。291例患者中50例患者存在致病的BRCA1、BRCA2種系突變。在非卡鉑組，BRCA1、BRCA2突變患者的pCR率為66.7%，無BRCA1、BRCA2突變患者的pCR率為36.4%(OR=3.50，95%CI 1.39~8.84;P=0.008)。在BRCA1、BRCA2突變患者中觀察到的高pCR率，并未因?yàn)樘砑涌ㄣK而被進(jìn)一步提高(65.4% vs. 66.7%)。相反，卡鉑提高了無BRCA1、BRCA2突變患者的pCR率(55% vs. 36.4%, OR=2.14，95%CI 1.28~3.58;P=0.004)和無病生存率(85.3% vs. 73.5%, HR=0.53, 95%CI 0.29~0.96, P=0.04)。

 (編譯 黃佳佳)