美國(guó)Sidney Kimmel綜合癌癥中心Eisenberger等報(bào)告，多西他賽治療后的轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗前列腺癌（mCRPC）患者，使用卡巴他賽治療是有效的。相對(duì)TROPIC研究中的25 mg/m2，20 mg/m2可維持超過其50%的總生存獲益，次要終點(diǎn)支持C25，C20不良反應(yīng)發(fā)生率較低。（J Clin Oncol. 2017年8月15日在線版）

Ⅲ期臨床試驗(yàn)TROPIC研究顯示，針對(duì)多西他賽治療后的mCRPC患者，25 mg/m2卡巴他賽（C25）治療相比米托蒽醌可顯著改善總生存。Ⅲ期臨床試驗(yàn)PROSELICA研究入組多西他賽治療后的mCRPC患者，探討了卡巴他賽C20對(duì)比C25的非劣性。

根據(jù)患者的ECOG PS評(píng)分、RECIST標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估的療效以及地區(qū)因素對(duì)患者進(jìn)行分層，隨機(jī)分組給予卡巴他賽C20或C25。以95%的置信水平推斷C20的非劣性，標(biāo)準(zhǔn)為：C20與C25風(fēng)險(xiǎn)比置信區(qū)間的上限不超過1.214。次要終點(diǎn)包括：無進(jìn)展生存期，PSA、腫瘤、疼痛緩解和進(jìn)展，健康相關(guān)生活質(zhì)量，安全性。

結(jié)果顯示，共1200例患者入組試驗(yàn)（C20組598例，C25組602例）。兩組患者的基線特征相似。C20組患者的中位OS為13.4個(gè)月，C25組為14.5個(gè)月（HR=1.024）。HR的95%CI上限為1.184。次要終點(diǎn)指標(biāo)有顯著差異，顯示C25有一定優(yōu)勢(shì)，C20組和C25組的PSA緩解率分別為29.5%和42.9%（P<0.001），PSA中位進(jìn)展時(shí)間分別為5.7個(gè)月和6.8個(gè)月（HR=1.195，95%CI 1.025~1.393）。兩組的健康相關(guān)生活質(zhì)量無差異。3~4級(jí)不良事件的發(fā)生率分別為39.7%和54.5%。

（編譯 張安藝）