美韓研究者對(duì)胃癌分子分型對(duì)預(yù)后的影響進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)分型特異性基因表達(dá)譜預(yù)測(cè)模型，不僅可預(yù)測(cè)生存轉(zhuǎn)歸，還可預(yù)測(cè)輔助化療獲益。(Clin Cancer Res. 2017年7月26日在線版)

癌癥基因組圖譜(TCGA)項(xiàng)目將胃癌分為4種分子亞型，分別是EB病毒型(EBV)、微衛(wèi)星不穩(wěn)定型(MSI)、基因組穩(wěn)定型(GS)、染色體不穩(wěn)定型(CIN)。然而這些亞型的臨床意義并不明確。

研究者從TCGA數(shù)據(jù)庫(kù)中納入262例患者基因表達(dá)數(shù)據(jù)，分析得到一個(gè)分型特異性基因表達(dá)譜預(yù)測(cè)模型，在699例患者中對(duì)該模型進(jìn)行了驗(yàn)證。分析發(fā)現(xiàn)，EBV型預(yù)后最好，GS型預(yù)后最差，其他兩型介于其中。

這一模型不僅可預(yù)測(cè)生存轉(zhuǎn)歸，還可預(yù)測(cè)輔助化療獲益。CIN型從輔助化療中獲益最顯著(無(wú)復(fù)發(fā)生存HR=0.39)，GS型獲益最少(HR=0.83)，GS型中表達(dá)異常的基因?qū)е铝嘶熌褪堋?/p>

這一預(yù)測(cè)模型還有待進(jìn)一步完善方可用于臨床實(shí)踐，這一新的胃癌分型有望幫助篩選免疫治療和化療優(yōu)勢(shì)人群。 

(編譯 王巖 審校 徐建明)