美國阿拉巴馬大學(xué)Erin M. Burns等報告，在非黑色素瘤性皮膚癌(NMSC)(對于BsmI多態(tài)性患者)的早期治療和化學(xué)預(yù)防方面，BsmI多態(tài)性篩查可能強(qiáng)調(diào)防曬和預(yù)防皮膚癌的重要性，從而減少皮膚癌的負(fù)擔(dān)。(JAMA Dermatol. 2017年8月23日在線版)

對紫外線UV-B輻射導(dǎo)致NMSC的保護(hù)作用，是通過維生素D受體(VDR)的信號機(jī)制實(shí)現(xiàn)的。最近的研究已對VDR單核苷酸多態(tài)性(SNP)進(jìn)行了檢測，對這些基因多態(tài)性是否增加NMSC風(fēng)險的結(jié)論不一致。

該研究檢測VDR基因多態(tài)性(ApaI、BsmI、TaqI)，分析其與NMSC發(fā)生的關(guān)系，及相關(guān)人口統(tǒng)計學(xué)特征。

該病例對照研究入組100例基底細(xì)胞癌或皮膚鱗癌患者，100例非皮膚腫瘤對照者，患者接受調(diào)查問卷，收集皮膚、頭發(fā)、眼睛顏色、皮膚癌家族史、陽光暴露史如曬黑能力和嚴(yán)重曬傷次數(shù)，所有患者采血樣進(jìn)行基因型分析。

試驗(yàn)組患者有97例，對照組100例納入分析。試驗(yàn)組包括68例男性和29例女性，平均年齡70歲，對照組包括46例男性和54例女性，平均年齡63歲。所有受試者均為非西班牙裔白人。研究者建立了一個包括年齡、性別和膚色的模型，有效地預(yù)測皮膚癌的發(fā)生率。

顯著增加NMSC的危險因素包括：皮膚顏色淺(OR=5.79)，多處皮膚嚴(yán)重曬傷(OR=2.59)，眼睛顏色淺(OR=2.47)，不宜曬黑(OR=2.35)。NMSC家族史(OR=1.66)和毛發(fā)顏色淺(OR=1.17)這兩種危險因素未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)顯著性。有BsmI基因SNP者發(fā)生NMSC的風(fēng)險是沒有突變者的兩倍(OR=2.04，P=0.045)。

(編譯 尹起亮 審校 吳荻)