美國MD 安德森癌癥中心的Blum Murphy 等報告的大樣本隊列研究證實，病理學(xué)完全緩解(pCR)的食管癌患者具有更好的總生存期(OS)與無復(fù)發(fā)生存期(RFS)。腫瘤分化程度低或是印戒細(xì)胞可能是降低pCR的原因。(Cancer. 2017年9月8日在線版)

目前，利用食管癌患者臨床參數(shù)及治療前特征預(yù)測治療后pCR的研究較少。這種方式有助于患者選擇不同的治療策略。該研究分析了單一中心大型隊列中pCR與治療前參數(shù)、OS、RFS及復(fù)發(fā)情況的相關(guān)性。

2000年1月至2013年11月，共納入911例接受三聯(lián)療法的食管癌患者，并對其基線臨床特征進(jìn)行分析。pCR定義為手術(shù)標(biāo)本無殘余腫瘤(原發(fā)或結(jié)節(jié))。Logistics回歸用于確定基線特征與pCR的關(guān)系。Log-rank檢驗與Cox模型分析pCR與OS和RFS的相關(guān)性。

在911例患者中，218例(23.9%)達(dá)到pCR。腺癌與鱗狀細(xì)胞癌患者的pCR率分別為23.1%和32.2%。研究發(fā)現(xiàn)：年老(年齡>60歲)、腫瘤分化程度低、印戒細(xì)胞(SRC)腫瘤以及T分期較高的患者pCR更低。

相比非pCR患者，pCR患者具有更長的OS與RFS(P=0.0021，P=0.0011)。非pCR患者更易復(fù)發(fā)。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是最常見的復(fù)發(fā)形式。pCR患者的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生概率略高于非pCR患者(P=0.051)。

(編譯 張斯萌 審校 宋娜 劉云鵬)