荷蘭萊頓大學醫(yī)學中心Cornelis van de Velde等報告，對于絕經(jīng)后激素受體陽性乳腺癌患者，在5年輔助內(nèi)分泌治療后，接受5年來曲唑較2.5年來曲唑未顯示出明顯獲益。(J Natl Cancer Inst. 2018; 110. doi: 10.1093/jnci/djx134.)

對于絕經(jīng)后激素受體陽性的乳腺癌患者，給予芳香化酶抑制劑輔助內(nèi)分泌治療5年后，延長內(nèi)分泌治療的最佳持續(xù)時間仍不清楚。該臨床試驗旨在比較兩種延長內(nèi)分泌治療持續(xù)時間的方法。

在這項隨機Ⅲ期研究(IDEAL)中，絕經(jīng)后激素受體陽性乳腺癌患者開始接受5年任何種類的內(nèi)分泌治療后，被隨機分配到2.5年來曲唑組或5年來曲唑組。主要研究終點是無疾病生存期(DFS)，次要究終點包括總生存期(OS)、無遠處轉移間隔時間(DMFi)、第二原發(fā)乳腺癌及安全性。

共1824例患者行來曲唑治療，2.5年組909例,5年組915例，中位隨訪6.6年。5年組的152例患者發(fā)生DFS事件，2.5年組為163例(HR=0.92，95%CI 0.74~1.16)。OS(HR=1.04，95%CI 0.78~1.38)和DMFi(HR=1.06，95%CI 0.78~1.45)在兩組間無差異。第二原發(fā)乳腺癌的發(fā)生率在5年治療組下降(HR=0.39，95CI 0.19~0.81)。亞組分析未能鑒別出可從5年延長治療獲益的優(yōu)勢人群。

(編譯 楊德宏)