美國梅奧診所Chakraborty等報告，多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者移植后，來那度胺或硼替佐米維持治療的耐受較好，可改善高危MM患者的無進展生存期。(Leukemia. 2017年8月29日在線版)

MM移植后的維持治療被廣泛施用，而該治療的轉(zhuǎn)歸情況尚缺乏真實世界的數(shù)據(jù)支持。研究者們分析了2010~2015年行早期移植的577例初治MM患者。其中341例患者未接受維持治療，132例患者接受來那度胺維持治療，104例患者接受硼替佐米維持治療。

根據(jù)FISH檢測結(jié)果，接受來那度胺或硼替佐米維持治療的患者，高危細胞遺傳學的比例更高，分別為31%和58%，未接受這兩種藥物維持治療者的僅為8%(P<0.001)。與無維持治療組相比，來那度胺維持治療組患者的中位無進展生存期(PFS)更長，分別為37個月和28個月(HR=0.48，95%CI 0.35~0.66;P=0.002)，其中ISS Ⅲ期疾病亞組患者的中位PFS分別為40個月和24個月(P=0.008)，高危細胞遺傳學亞組患者分別為27個月和16個月(P=0.032)。

在整個人群中，硼替佐米維持治療組患者無PFS獲益，但在高危細胞遺傳學亞組患者有PFS獲益，中位值分別為28個月和16個月(P=0.035)。17例患者因為來那度胺的不良反應(yīng)而停藥，7%的患者因為硼替佐米的不良反應(yīng)而停藥。 

 (編譯 付強 審校 路瑾)