美國Beth Israel Deaconess醫(yī)學(xué)中心Calagua等報告的研究顯示，部分前列腺癌患者表達(dá)PD-L1，醋酸阿比特龍+潑尼松+亮丙瑞林新輔助雄激素剝奪治療(Neo-AAPL)不上調(diào)該表達(dá)，提示Neo-AAPL聯(lián)合阻斷PD-L1/PD-1治療可能沒有協(xié)同增效作用。(Clin Cancer Res. 2017年9月11日在線版doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-0807.)

PD-1/PD-L1抑制劑治療前列腺癌難獲成功，被認(rèn)為與前列腺癌中PD-L1免疫原性低及表達(dá)水平低有關(guān)。不過近期研究發(fā)現(xiàn)，有些前列腺癌是有較高水平的PD-L1表達(dá)的，雄激素拮抗劑恩雜魯胺有上調(diào)PD-L1表達(dá)的作用。于是研究者探討了Neo-AAPL對PD-L1表達(dá)的影響。

研究者收集了44例中高危前列腺癌患者根治性手術(shù)切除標(biāo)本，患者術(shù)前接受了Neo-AAPL。從未接受治療的130例前列腺癌患者匹配了44例患者作為對照。免疫組化方法檢測了腫瘤組織中PD-L1表達(dá)情況，檢測了腫瘤浸潤C(jī)D8陽性淋巴細(xì)胞，在PD-L1陽性腫瘤組織中檢測了DNA錯配修復(fù)基因表達(dá)。

結(jié)果顯示，Neo-AAPL治療的腫瘤與對照者相比，PD-L1陽性率較低(≥1%腫瘤細(xì)胞陽性染色，7% vs. 21%，P=0.062)，腫瘤浸潤C(jī)D8陽性淋巴細(xì)胞較少(P=0.029)。130例未接受治療的患者中，非裔、血PSA水平升高、前列腺較小是PD-L1陽性的獨立預(yù)測因素。

(編譯 汪燕)