美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)與加拿大安大略癌癥治療中心(CCO)聯(lián)合更新了骨調(diào)節(jié)劑(BMA)在轉(zhuǎn)移性乳腺癌中作用的指南。(J Clin Oncol. 2017年10月16日在線版)

該更新闡述了BMA在控制骨痛中的作用與給藥間隔的新數(shù)據(jù)。新版指南建議有骨轉(zhuǎn)移證據(jù)的乳腺癌患者應(yīng)接受BMA治療，治療選擇包括：地諾單抗，120 mg皮下注射，每4周一次;帕米膦酸二鈉，90 mg靜脈給藥，每3~4周一次;或唑來膦酸，4 mg靜脈給藥，每12周或每3~4周一次。

BMA的止痛效果適中，不應(yīng)單獨(dú)用于骨痛。指南委員會建議目前的標(biāo)準(zhǔn)治療聯(lián)合支持治療和疼痛管理，包括鎮(zhèn)痛、輔助療法、放療、手術(shù)、系統(tǒng)性抗腫瘤治療、轉(zhuǎn)診給予支持治療和疼痛管理?，F(xiàn)有證據(jù)不支持某種BMA藥物會優(yōu)于其他BMA藥物。

ASCO-CCO聯(lián)合更新委員會進(jìn)行了有針對性的系統(tǒng)文獻(xiàn)回顧以確定相關(guān)研究，回顧了三項(xiàng)涉及給藥間隔非劣效性比較的Ⅲ期試驗(yàn)、一項(xiàng)BMA降階梯治療研究的系統(tǒng)性回顧和meta分析、兩項(xiàng)BMA控制骨轉(zhuǎn)移繼發(fā)性疼痛的隨機(jī)對照試驗(yàn)。(更多相關(guān)信息請?jiān)L問ASCO網(wǎng)站)

(編譯 邱鵬飛 審校 王永勝)