美國密歇根大學(xué)Hearn等報告，放療后生化復(fù)發(fā)并接受雄激素剝奪治療(ADT)的局限性前列腺癌患者中，HSD3B1(1245C)等位基因突變與更快的腫瘤進(jìn)展相關(guān)。(JAMA Oncol. 2017年10月12日在線版)

HSD3B1等位基因1245C位點突變可促進(jìn)雙氫睪酮合成，在前列腺切除術(shù)后生化復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移性前列腺癌中可預(yù)示ADT抵抗，但放療后其意義如何仍未知。為明確HSD3B1(1245C)突變是否預(yù)示放療后生化復(fù)發(fā)患者接受ADT治療的預(yù)后不佳，研究者入組1996~2013年放療后生化復(fù)發(fā)并接受ADT治療的患者，分析HSD3B1基因型及不同基因型的至疾病進(jìn)展時間、至轉(zhuǎn)移時間和總生存。

結(jié)果顯示，213/218例(98%)患者成功分型，其中97例、96例和20例分別具有0個、1個和2個變異等位基因，總變異率為32%。0個、1個和2個變異等位基因患者中位年齡分別為69歲、72歲和69歲(P=0.03)。

中位隨訪7.9年，0個、1個和2個變異等位基因患者中位至疾病進(jìn)展時間分別為2.3年、2.3年和1.4年(P=0.68)，中位至轉(zhuǎn)移時間分別為7.4年、5.8年和4.4年(P=0.03)，中位總生存期分別為7.7年、6.9年和7.2年(P=0.31)。相較0個變異等位基因，攜帶1個變異等位基因患者發(fā)生疾病轉(zhuǎn)移的校正風(fēng)險比為1.19(95%CI 0.74~1.92，P=0.48)，攜帶2個者為2.01(95%CI 1.02~3.97，P=0.045)。

(編譯 趙強(qiáng) 審校 張寧)