美國紀念斯隆凱特琳癌癥中心Touijer等報告，對于前列腺癌根治性切除術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，雄激素剝奪治療(ADT)聯(lián)合外照射放療(EBRT)相比于觀察或單純輔助ADT可改善患者生存期，且高?；颊呱娅@益更顯著。(Eur Urol. 2017年10月14日在線版)

目前，前列腺癌根治性切除術(shù)后淋巴結(jié)陽性患者的最佳治療策略仍懸而未決。為了明確根治性切除術(shù)后淋巴結(jié)陽性患者三種不同管理策略與生存的關(guān)系，該研究自三個三級醫(yī)療中心入組1338例根治性切除術(shù)后淋巴結(jié)陽性患者。其中387例(28%)術(shù)后觀察，676例(49%)終身輔助ADT治療，325例(23%)接受輔助EBRT和ADT治療;368例患者隨訪時間超過10年。主要研究終點為總生存期(OS)，次要研究終點為癌癥特異性生存期(CSS)和其他原因?qū)е碌乃劳雎省?/p>

結(jié)果顯示，ADT+EBRT患者OS優(yōu)于單純ADT患者(HR=0.46，95%CI 0.32~0.66;P<0.0001)和觀察患者(HR=0.41，95%CI 0.27~0.64;P<0.0001)。高?；颊呦啾扔诘臀；颊邚腁DT+EBRT治療中獲益更顯著。

ADT+EBRT對比單純ADT或觀察，10年死亡率在低危組的率差為5%，而在高危組的率差為40%。輔助ADT+EBRT治療患者CSS優(yōu)于單獨ADT治療或觀察(P<0.0001)，單獨ADT組患者CSS優(yōu)于觀察(HR=0.64，95%CI 0.43~0.95;P=0.027)。但單純ADT組其他原因死亡的風險高于觀察組(HR=3.05，95%CI 1.45~6.40;P=0.003)，導致單純ADT和觀察組OS相似(HR=0.90，95%CI 0.65~1.25;P=0.5)。不過，研究可能存在選擇偏倚。

(編譯 安超 審校 張寧)