加拿大多倫多大學 Wallis等報告，治療高危轉(zhuǎn)移性未經(jīng)激素治療前列腺癌患者，阿比特龍聯(lián)合雄激素剝奪治療(ADT)可能是治療首選，但并未發(fā)現(xiàn)該治療方案對比與多西他賽聯(lián)合ADT在總生存期上有顯著優(yōu)勢。(Eur Urol. 2017年10月13日在線版)

近期的臨床試驗表明，ADT聯(lián)合多西他賽或阿比特龍可使未經(jīng)激素治療的進展期前列腺癌患者獲益。為了評估阿比特龍聯(lián)合潑尼松/潑尼松龍及ADT方案(ABI ADT)與多西他賽聯(lián)合ADT方案(Doce ADT)治療高危轉(zhuǎn)移性未經(jīng)激素治療的前列腺癌患者的總生存，研究者開展了該項系統(tǒng)回顧和薈萃分析，入組5項隨機臨床試驗數(shù)據(jù)。

結(jié)果顯示，共包括6067例患者，其中1181例(19.5%)接受多西他賽聯(lián)合ADT治療，1557例(25.7%)接受阿比特龍聯(lián)合ADT治療，3329例(54.9%)僅接受ADT治療。共有1921例死亡：多西他賽聯(lián)合ADT組391例，阿比特龍聯(lián)合ADT組353例，單純ADT組1177例。

阿比特龍聯(lián)合ADT組對比單純ADT組的OS風險比(HR)為0.75(95%CI 0.63~0.91，I2=51%)，多西他賽聯(lián)合ADT組對比單純ADT組的HR為0.63(95%CI 0.55~0.72，I2=0%)。阿比特龍聯(lián)合ADT組與多西他賽聯(lián)合ADT組間接比較顯示差異無統(tǒng)計學意義(HR=0.84，95%CI 0.67~1.06)。包括轉(zhuǎn)移患者的亞組分析顯示了類似的結(jié)果(HR=0.83，95%CI 0.63~1.16)。累計排序概率圖下面積分析顯示，阿比特龍聯(lián)合ADT是優(yōu)選的概率為89%。

(編譯 紀永鵬 審校 張寧)