美國紀念斯隆凱特琳癌癥中心的Andrea L. Pusic等報告的一項研究結(jié)果顯示，與假體植入患者相比，自體移植再造組患者術(shù)后1年對其乳房滿意度更高，心理以及社會健康狀況更好、性幸福感更高。然而，盡管對乳房的滿意度有所提升，但身體健康狀況仍未完全恢復。這些信息可以幫助患者更好地了其解預期結(jié)局，并且有助于推動新技術(shù)的發(fā)展。（J Clin Oncol. 2017年3月27日在線版）

乳房切除術(shù)后行即刻乳房再造可彌補患者形體上的缺陷，提高生活質(zhì)量。此項前瞻性研究目的在于評估接受自體組織再建或假體再造的患者報告的臨床結(jié)局（PRO）。

本研究納入對象來自11個研究中心，均為接受乳腺切除后即刻乳房再造的浸潤性乳腺癌或原位乳腺癌患者。患者分別于術(shù)前以及術(shù)后1年完成BREAST-Q量表（乳腺癌手術(shù)患者專用PRO量表）以及PRO信息測量系統(tǒng)-29（PRO一般量表），之后總結(jié)分析PRO分數(shù)平均變化情況，并應用混合效應回歸模型比較不同再造類型的PRO分數(shù)差異。

本研究共納入1632例患者（假體植入乳房再造組1139例，自體組織再造組493例），其中1183例（72.5%）完成了術(shù)后1年的問卷。通過對比分析基線值，發(fā)現(xiàn)自體再造組患者對其乳房的滿意度較假體植入組更高（P<0.001），且術(shù)后1年的性幸福感更明顯（P=0.003），社會心理更加健康（P=0.002）。與術(shù)前基線相比，自體移植再造患者對乳房滿意度（P=0.002）和心理健康狀況（P=0.047）在1年均有明顯改善。而兩組患者胸部健康狀況均未完全恢復，且自體移植再造組腹部取材部位也尚未完全恢復。兩組患者的焦慮和抑郁情況在術(shù)后1年均有所緩解。與基線相比，假體植入再造組的患者術(shù)后1年疲勞情況明顯緩解（P=0.035），而行自體移植再造組的患者疼痛情況明顯增加（P=0.006）。

（編譯 靳肖寒 審校 佟仲生）