在2017年美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)（AACR）年會(huì)上，英國(guó)St. Bartholomew’s醫(yī)院乳腺中心主任Peter Schmid等報(bào)告的一項(xiàng)正在進(jìn)行的Ⅰ期試驗(yàn)結(jié)果顯示，在轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌患者中，10%~13%的患者對(duì)免疫治療藥物Atezolizumab（Tecentriq，基因泰克公司）有持續(xù)緩解的趨勢(shì)。（摘要號(hào) 2986）

該研究中，患者接受Atezolizumab治療（15 mg/kg或20 mg/kg，每3周一次；或固定劑量1200 mg）。

在PD-L1免疫細(xì)胞計(jì)數(shù)≥5%和一線治療的患者中，緩解率較高。然而，大多數(shù)患者都接受了二線或更多線的治療。僅17%的患者將免疫治療作為一線方案，這些患者更可能獲得緩解。

美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)Kimmel癌癥中心的Suzanne Topalian表示，該項(xiàng)新發(fā)現(xiàn)是第一個(gè)報(bào)告免疫檢查點(diǎn)抑制劑在轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者中總生存期的研究。該研究結(jié)果顯示的1年總生存率為41%，3年的為22%，這些數(shù)據(jù)具有里程碑意義。該研究是同類研究中規(guī)模最大的。中位持續(xù)緩解時(shí)間為21個(gè)月，所有緩解患者都獲得了長(zhǎng)期生存。

但不太樂(lè)觀的事實(shí)是，該試驗(yàn)中115例患者的中位總生存期只有9.3個(gè)月，這對(duì)于目前的患者來(lái)說(shuō)沒(méi)有改善。化療對(duì)此類患者的中位總生存期為9~12個(gè)月。三陰性乳腺癌患者的預(yù)后比其他乳腺癌亞型的差，且沒(méi)有合適的治療方案。

僅11%的患者出現(xiàn)治療相關(guān)的3級(jí)或以上不良事件，3%的患者由于治療不良反應(yīng)而中斷治療。

正在進(jìn)行的Ⅲ期隨機(jī)試驗(yàn)將化療與Atezolizumab聯(lián)合作為一線方案治療三陰性乳腺癌患者，這也將使更多患者獲得免疫應(yīng)答。

（編譯 趙?。?/p>