美國(guó)耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院Michael S. Leapman等報(bào)告，接受主動(dòng)監(jiān)測(cè)的前列腺癌患者中，年齡小與Gleason評(píng)分升高的風(fēng)險(xiǎn)較低獨(dú)立相關(guān)，但與明確的治療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。（J Clin Oncol. 2017年3月27日在線版）

基于最終治療的必要性和安全性，年輕前列腺癌患者初始主動(dòng)監(jiān)測(cè)的適用性仍存在爭(zhēng)議。然而，年齡對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果的作用尚未明確

該研究自研究者所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)入組最少隨訪6個(gè)月的主動(dòng)監(jiān)測(cè)患者，旨在明確主動(dòng)監(jiān)測(cè)期間年齡因素與活檢證實(shí)存在Gleason評(píng)分升級(jí)風(fēng)險(xiǎn)間的關(guān)系。研究者采用描述性統(tǒng)計(jì)方法，應(yīng)用Kaplan-Meier生存分析和多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸來(lái)研究年齡與相關(guān)終點(diǎn)的關(guān)系，包括活檢確診的疾病進(jìn)展、明確的治療，以及在延遲根治性前列腺癌切除術(shù)（RP）后的病理結(jié)果和生化結(jié)果。

結(jié)果顯示，共納入1433例患者，中位隨訪49個(gè)月，74%的患者在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了初次活檢。診斷時(shí)患者的中位年齡為63歲，其中599例（42%）小于60歲，834例（58%）大于60歲。3年和5年的Gleason評(píng)分未升高率：在小于60歲的患者中分別為73%和55%，在60歲以上患者中分別為64%和48%（P<0.01）。

Cox回歸分析顯示，年齡小與Gleason評(píng)分升高的風(fēng)險(xiǎn)較低獨(dú)立相關(guān)（P<0.01）。而年齡小與明確治療或延遲RP后生化復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)之間無(wú)顯著相關(guān)性。

（編譯 鄭紅美 郭放 審校 謝曉冬）