國(guó)際多中心男性乳腺癌研究項(xiàng)目對(duì)男性乳腺癌特征進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)男性乳腺癌多為ER、PR、AR陽(yáng)性，及Luminal B型/HER2陰性，56%的患者T1期，但只有4%的患者接受了保乳手術(shù)。90%以上的患者為ER陽(yáng)性，但只有77%的患者接受了輔助內(nèi)分泌治療。(Ann Oncol. 2017 年10月28日在線(xiàn)版)

男性乳腺癌比較少見(jiàn)，治療上多從女性乳腺癌推斷而來(lái)，國(guó)際男性乳腺癌項(xiàng)目旨在對(duì)男性乳腺癌特征深入分析，以期改進(jìn)男性乳腺癌的治療，目前研究者報(bào)告了第一部分研究成果，基于對(duì)20年間診斷的男性乳腺癌病例的回顧性聯(lián)合分析。

納入分析的患者為1990~2010年間在9個(gè)國(guó)家93家中心診治的男性乳腺癌患者，三個(gè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行標(biāo)本的集中檢測(cè)。

在1822例篩選的患者中，1483例納入分析，63.5%是在2001~2010年診斷的，57例(5.1%)為轉(zhuǎn)移性。中位診斷年齡為68.4歲，1054例無(wú)轉(zhuǎn)移患者中，56.2%淋巴結(jié)陰性，48.5%為T(mén)1期，4%接受了保乳手術(shù)，18%接受了前哨淋巴結(jié)活檢，半數(shù)接受了輔助放療，29.8%接受了輔助化療，76.8%接受了輔助內(nèi)分泌治療，多為他莫昔芬(88.4%)。

M0期患者中，84.8%為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，51.5%為2級(jí)，99.3%為ER陽(yáng)性，81.9%為PR陽(yáng)性，96.9%為AR陽(yáng)性，61.1%為Ki67低表達(dá)。免疫組化分析，41.9%為L(zhǎng)uminal-A型，48.6%為B型HER2陰性，8.7%HER2陽(yáng)性，0.3%為三陰性乳腺癌。

中位隨訪(fǎng)時(shí)間，所有患者8.2年，M0期患者7.2年，M1患者2.6年，年齡校正乳腺癌特異性死亡率隨時(shí)間遷移有顯著改善，<50歲患者乳腺癌特異性死亡率較高。ER陽(yáng)性、PR陽(yáng)性、AR陽(yáng)性患者總生存和無(wú)復(fù)發(fā)生存均較好(P分別為0.001、0.002、0.019)?？偵婧蜔o(wú)復(fù)發(fā)生存與HER2狀態(tài)、Ki67、免疫組化分型及分級(jí)無(wú)顯著相關(guān)性。

該分析研究顯示，男性乳腺癌患者中，ER、PR、AR與總生存和無(wú)復(fù)發(fā)生存相關(guān)，而分級(jí)、Ki67、免疫組化檢測(cè)結(jié)果無(wú)這種相關(guān)性。近些年男性乳腺癌患者生存較早些年有明顯改善。

(編譯 魏然)