加拿大研究者在國際腎癌研討會(huì)上報(bào)告，對研究間數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，舒尼替尼難治轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌患者，阿西替尼與卡博替尼治療的生存轉(zhuǎn)歸無顯著差異。(IKCS 2017)

研究者對AXIS研究阿西替尼組和METEOR研究卡博替尼組患者校正了基線狀態(tài)不均衡后，使阿西替尼治療患者和卡博替尼治療患者基線特征匹配后，分析發(fā)現(xiàn)，兩種藥物治療患者評估中位無進(jìn)展生存(7.8個(gè)月vs 9.1個(gè)月)和總生存(23.8個(gè)月 vs 21.4個(gè)月)均無顯著差異。

兩種藥物均獲批用于轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌二線治療，目前沒有頭對頭比較的臨床試驗(yàn)。

校正基線特征后，比如AXIS研究中本來74%的患者為男性，校正后79%的患者為男性，與METEOR研究中一致。AXIS研究中沒有KPS評分情況，用ECOG PS評估得到MSKCC評分，對兩項(xiàng)研究中患者預(yù)后進(jìn)行比較。

敏感性分析顯示，AXIS研究患者較少評為MSKCC高風(fēng)險(xiǎn)，治療帶來的無進(jìn)展生存和總生存獲益都似乎支持卡博替尼有一定優(yōu)勢，不過差異未達(dá)顯著性。

有評論者指出，這么比較不是很好，不過我們苦于沒有頭對頭比較的研究數(shù)據(jù)。研究與研究之間數(shù)據(jù)比較是很不被推薦的，不過人們還是經(jīng)常樂此不疲。實(shí)際上目前的研究方向都已經(jīng)是靶向藥物聯(lián)合應(yīng)用了，再討論單藥孰優(yōu)孰劣已經(jīng)沒什么實(shí)際意義了。 

 (編譯 王璐)