日前舉行的國際腎癌研討會上，有研究報告稱，糞便菌群可預測轉移性腎細胞癌患者接受舒尼替尼治療的療效，糞便中類桿菌屬細菌豐富的患者，似乎更能從免疫檢查點抑制劑治療中獲益，而歧桿菌屬較豐富的患者，似乎接受舒尼替尼治療更容易進展。(IKCS 2017)

研究者指出，這一研究發(fā)現非常非常初步，研究樣本數很小，但發(fā)現治療有效和疾病進展患者之間的糞便菌群差異，還是給大家提供了一個比較新穎的研究方向。

未來還需要探討糞便菌群與血管內皮生長因子靶向治療療效之間的關系。該研究中，接受舒尼替尼治療的患者的糞便是在基線、治療第2、3、4、12周收集的，治療3個月后RECIST 1.1標準進行療效評價。分離糞便細菌DNA，PCR擴增得到16個RNA genetag，用MISeq進行測序。測序結果用操作分類單元(Operational Taxonomic Units，OTU)進行分析。

研究者分析的4例患者中，2例治療有緩解，2例疾病進展。糞便菌群檢測顯示，25 304個OTU屬于8個門8165個屬。研究者表示該研究還在進行，另外一項評估納武單抗療效與糞便菌群關系的研究也在進行中。

會上報告的另外一項研究中研究者發(fā)現，第一次注射免疫檢查點抑制劑治療30天前用抗生素治療，對患者轉歸有不利影響。這是一項回顧性分析研究，納入120例腎細胞癌患者，13%的患者開始PD-L1治療30天內接受了抗生素治療。多數(82%)患者接受了β-內酰胺酶?？股刂委熁颊吣[瘤相對更大，更多接受二線以上治療。

30天內接受抗生素治療的患者原發(fā)疾病進展率更高(75% vs. 22%)，中位無進展生存期更短(1.9個月 vs. 7.4個月;HR=3.13，P<0.01)，中位總生存期更短(17.3個月vs. 30.6個月;HR=3.48，P=0.03)。

作為預后因素進行分析時，抗生素治療和腫瘤負荷都與無進展生存和總生存較差顯著相關，多變量分析中，二者都與無進展生存較差顯著相關。研究者認為，抗生素治療提供了新的治療耐藥的預測因素。 

(編譯 王娜)