澳大利亞新南威爾士大學Daniels等報告的研究顯示，既往接受曲妥珠單抗(新)輔助治療的HER2陽性、轉(zhuǎn)移性乳腺癌(MBC)患者再次行曲妥珠單抗治療，其中位治療持續(xù)時間為1年，中位總生存期(OS)近2年。該研究為這類患者的臨床個體化治療提供了寶貴的經(jīng)驗。(Br J Cancer. 2017年11月14日在線版 DOI: 10.1038/bjc.2017.405)。

該研究分析了澳大利亞2006~2014年接受曲妥珠單抗治療的HER2陽性的MBC患者，患者在既往應用過曲妥珠單抗(新)輔助治療。應用Kaplan-Meier方法對曲妥珠單抗首次治療后的MBC患者的OS、曲妥珠單抗持續(xù)治療時間、從既往曲妥珠單抗(新)輔助末次治療至因MBC而首次使用曲妥珠單抗治療的間期進行分析。

3199例接受曲妥珠單抗治療的MBC患者中，有643例(20%)既往應用過曲妥珠單抗治療。這643例患者的中位OS為21.8個月，中位曲妥珠單抗持續(xù)治療時間為12.8個月，中位曲妥珠單抗治療間期為15.6個月。曲妥珠單抗治療間期<12個月者和≥12個月者的中位OS分別為17.1個月和24.8個月。

(編譯 張風華 審校 黃焰)

軍事醫(yī)學科學院附屬307醫(yī)院 黃焰教授述評：

HER2陽性乳腺癌既往接受過曲妥珠單抗輔助(新輔助)治療，復發(fā)轉(zhuǎn)移后再次使用曲妥珠單抗會如何?這樣的患者不在少數(shù)。該項研究有幾個令人感興趣的發(fā)現(xiàn)：(1)這些MBC再次使用曲妥珠單抗1年，中位總生存為2年(可惜無對照研究);(2)既往曲妥珠單抗(新)輔助末次治療至MBC曲妥珠單抗首次治療的間期長的患者，總生存優(yōu)于間期段的患者，其原因尚不清楚?？傊?，既往曾用過曲妥珠單抗的患者，復發(fā)轉(zhuǎn)移后再用該藥(包括用藥時機)能否有生存獲益，有待進一步研究數(shù)據(jù)的支持。