瑞典卡羅琳斯卡研究所Pettersson等報(bào)告，年齡對(duì)前列腺癌相關(guān)死亡的影響并不大，目前的臨床實(shí)踐對(duì)老年患者的診斷和根治性治療是不足的。(Ann Oncol. 2017年11月17日在線版)

此前有研究顯示，前列腺癌診斷時(shí)年齡大與不良預(yù)后相關(guān)。為了分析診斷時(shí)年齡與預(yù)后的關(guān)系，及這種相關(guān)性是否獨(dú)立于腫瘤特征、初始治療、診斷年度、檢出方式和合并癥，該項(xiàng)全國(guó)范圍的隊(duì)列研究自瑞典前列腺癌數(shù)據(jù)庫(kù)(PCBaSe)3.0納入1998~2012年確診的前列腺癌患者，且隨訪(至2014年)前列腺癌死亡;共121 392名55~95歲的瑞典男性，數(shù)據(jù)包括年齡、分期、分級(jí)、PSA水平、確診方式、合并癥、教育水平和初始治療情況。

結(jié)果顯示，隨著確診年齡的增加，合并癥更多，因PSA檢測(cè)而發(fā)現(xiàn)癌癥的情況更少見，癌癥分期更晚，治愈性治療更少。在高?；騾^(qū)域轉(zhuǎn)移性患者中，老年患者中未知M分期的比例高于年輕患者。

在751 000人年的隨訪期間，23 649例死于前列腺癌。按治療情況分層后，多因素Cox回歸分析顯示，確診時(shí)年齡較大與接受延期治療的患者預(yù)后較差相關(guān)，確診時(shí)≥85歲者對(duì)比60~64歲者的HR為7.19;與雄激素剝奪治療預(yù)后較差相關(guān)(HR=1.72);與根治術(shù)預(yù)后更差相關(guān)(HR=2.20);但與放療時(shí)預(yù)后較差無(wú)關(guān)(HR=1.08)。 

 (編譯 丁慧榮)