韓國嘉泉大學(xué)Lee等近日揭示了亞洲女性乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和肥胖的關(guān)系，結(jié)果顯示，在絕經(jīng)前女性中，腰圍和體質(zhì)指數(shù)(BMI)可預(yù)測乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。而在預(yù)測絕經(jīng)后女性的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，腰圍的作用并不優(yōu)于BMI。(Int J Cancer. 2017年11月29日在線版. doi: 10.1002/ijc.31180)

因?yàn)橹窘M織可以產(chǎn)生雌激素，尤其在絕經(jīng)后女性中，脂肪組織是關(guān)鍵的雌激素來源，而雌激素在乳腺癌細(xì)胞生長的過程中有重要作用，肥胖者的內(nèi)分泌代謝的紊亂也會(huì)影響細(xì)胞的增殖從而導(dǎo)致癌變的發(fā)生。所以肥胖是否是乳腺癌發(fā)病的危險(xiǎn)因子一直備受關(guān)注。既往研究表明，絕經(jīng)后婦女的BMI和乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，但是尚無證據(jù)表明在絕經(jīng)前女性中，乳腺癌的發(fā)病是否和肥胖有關(guān)。

該研究小組回顧性地分析了2009年到2015年全韓國≥20歲女性的體檢數(shù)據(jù)與乳腺癌發(fā)病情況。在這個(gè)大規(guī)模的隊(duì)列中，截至2015年12月31日，研究總共追蹤了11 227 958名女性，其中有74 835例女性罹患乳腺癌。

研究組利用Cox回歸分析了絕經(jīng)前和絕經(jīng)后女性乳腺癌發(fā)病與肥胖的風(fēng)險(xiǎn)比，肥胖的判斷因素包括：代表了全身總體肥胖情況的BMI，以及代表了中心性肥胖情況的腰圍。

該研究得出的主要結(jié)論包括：BMI和腰圍都與絕經(jīng)后女性的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)烈相關(guān)(P<0.001)，但在絕經(jīng)前婦女中未體現(xiàn)相關(guān)性;在平衡了BMI的模型中，絕經(jīng)前女性的腰圍和乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)(P=0.044)，而在絕經(jīng)后女性中，腰圍與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)卻表現(xiàn)出負(fù)相關(guān)(P=0.011)。

這項(xiàng)研究分析了一個(gè)大樣本的亞洲女性隊(duì)列中肥胖與乳腺癌發(fā)病的關(guān)系，通過這項(xiàng)研究我們可以得到啟示，肥胖的確可以預(yù)測乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，在絕經(jīng)后女性中，BMI而非腰圍可以預(yù)測乳腺癌風(fēng)險(xiǎn);在絕經(jīng)前女性中，腰圍(中心性肥胖)在平衡了BMI后可以預(yù)測乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

(編譯 盛小楠 周力恒 審校 陸勁松)