瑞典哥德堡大學Jabbar等報告，僅依據(jù)3個囊腫液生物標志物的靶向質譜分析法可高度準確地鑒別和評估胰腺囊腫發(fā)展為胰腺癌的可能性。值得開展其他研究證實該實驗方法是否可及時輔助診斷癌癥，成功干預以及預防癌癥。(J Clin Oncol. 2017年11月22日在線版)

影像學中胰腺囊性病變很常見，約半數(shù)是胰腺癌病變。因此，準確而特異性的診斷對于患者正確治療而言至關重要。不幸的是，目前應用的診斷方法不能有效鑒別胰腺癌前病變與惡性胰腺囊性病變。

研究者將在常規(guī)超聲內鏡引導下穿刺獲得的囊腫液體樣本用于分析。在24例患者的隊列研究中，探究性蛋白生物學方法確定了8個候選生物標志物，可提供惡變和高級別不典型增生/癌變的信息。隨后，利用30種標記多肽的定量分析和平行反應監(jiān)測質譜法，在80例數(shù)據(jù)集和68例驗證集患者進行了驗證。研究終點為手術病理學診斷結果或臨床隨訪情況。

結果顯示，可能發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的最佳標志物是一組來源于MUC-5AC和MUC-2的多肽，這些標志物可以從良性病灶中鑒別出癌前病變/惡性病變，其在驗證隊列中的準確性高達97%。對比囊腫液體癌胚抗原和細胞學檢測這些標準的鑒別方法，這些標準方法評估的準確性分別為61%(95%CI 46%~74%，P<0.001)和84%(95%CI 71%~92%，P=0.02)。MUC-5AC與前列腺干細胞抗原結合可識別高級別不典型增生或癌癥，準確性達96%，可檢出95%的惡性病灶或重度不典型增生病灶，而癌胚抗原和細胞學的檢出率分別為35%和50%(P<0.001，P=0.003)

(編譯 王志霞)